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发布时间:2023-10-10 03:23:44

[多项选择]男性,48 岁,腹腔镜胆囊切除术后1 周,右上腹痛伴发热1 天。查体:T 38.5℃,皮肤巩膜无明显黄染,右上腹压痛。ALT 80 IU/L,DBIL,5umol/L。B 超示:右肝下方、胆囊区积液,胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括()
A. 禁食
B. PTCD
C. 腹腔穿刺引流
D. 使用抗菌素

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[多项选择]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有
A. 胆管的撕裂伤
B. 胆管横断伤
C. 胆管穿孔
D. 胆管狭窄
E. 胆瘘
[单项选择]胆囊切除术后的患者首先应从( )饮食开始。
A. 低脂流质
B. 无脂流质
C. 低蛋白流质
D. 高食物纤维流质
[单项选择]
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]
一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]孙先生,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,病人意识模糊。目前最重要的护理是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 防止输液针头脱出
D. 监测生命体征
E. 做好保暖
[多项选择]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
A. 手术中钛夹夹闭右肝管
B. 胆总管残留结石
C. 手术中钛夹夹闭胆总管
D. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E. 手术中损伤了迷走胆管
[单项选择]
男性,69岁,在全麻下行胆囊切除术,术后第2天,自觉憋气、痰多。体温38.5℃,心率100/min,心电图无异常发现,WBC为 17×109/L。
为进一步诊断,首先应做的检查是
A. X线腹平片
B. X线胸片
C. 痰培养
D. 心肌酶谱
E. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者,男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括
A. 骨关节痛
B. 重症肌无力
C. 男性乳腺增大
D. ushing综合征
E. 颈交感综合征
[单项选择]男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血 200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至 38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A. 抗休克治疗
B. 静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C. 不得再进行输血治疗
D. 防治DIC
E. 必要时采用血浆置换治疗
[单项选择]吕先生,58岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后10天切口缝线针眼处轻微发红、少许分泌物,应属于( )
A. 切口感染,属医院感染
B. 异物反应,属医院感染
C. 异物反应,不属医院感染
D. 脂肪液化,不属医院感染
E. 切口感染,不属医院感染
[单项选择]患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]胆囊切除适用于
A. 胆道蛔虫病
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 胆囊结石经常发作
D. 急性单纯性胆囊炎
E. 急性重症胆管炎

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