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发布时间:2024-04-25 21:47:08

[多项选择]护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀。导致的原因可能是
A. 输液时未严格无菌操作
B. 输入药物的刺激性较强
C. 输入高浓度的药物
D. 输液量过大
E. 套管针留置时间过长

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[多项选择]护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是()
A. 套管针留置时间过长
B. 输入药物的刺激性较强
C. 输入高浓度的药物
D. 输液量过大
E. 输液时未严格无菌操作
[单项选择]护士巡视病房,发现病人输液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,应判断为
A. 输液瓶位置过低
B. 针头滑出血管外
C. 输液管漏气
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 针头阻塞
[单项选择]护士巡视病房过程中发现11床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血,护士应( )
A. 加压输液
B. 抬高输液的肢体
C. 调整针头位置
D. 更换针头,重新穿刺
E. 肝素冲管
[单项选择]护士巡视病房,发现病人输液不滴,注射部位肿胀,疼痛,无回血,根据此情况,应采取的措施是( )。
A. 拔针,立即另选血管穿刺
B. 拔针,更换针头,重新穿刺
C. 用力挤压输液管,直至输液流畅
D. 抬高输液瓶位置
E. 变换肢体位置
[单项选择]李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时,下述哪项是客观资料()
A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 面色苍白
[单项选择]陈先生,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,陈先生留住急诊观察室。你在评估患者时,下述哪项是客观资料( )
A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 呼吸急促
[单项选择]一迁延不愈的营养不良患儿。凌晨护士巡视时发现面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏减慢。应首先考虑()。
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 感染性休克
D. 低血糖症
E. 低钙血症
[单项选择]肖先生,72岁,胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入,一周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,病人主诉有疼痛感。静脉炎的防治方法下列哪项不妥
A. 抬高患肢
B. 95%乙醇局部热敷
C. 患肢活动增加
D. 超短波理疗
E. 更换注射部位
[单项选择]肖先生,72岁,胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入,1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,病人主诉有疼痛感。此病人发生了静脉炎,与下列哪些因素有关
A. 输液速度过快
B. 输液量过大
C. 长期输入高浓度溶液
D. 溶液含有致热物质
E. 输液速度过慢
[单项选择]患者王某,男,65岁。因肺心病收入医院治疗,护士巡视病房时,发现患者口唇发绀,血气分析结果显示:PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa。根据患者症状及血气分析,为患者提供的用氧方式为
A. 低流量、高浓度持续给氧
B. 低流量、高浓度间断给氧
C. 低流量、低浓度持续给氧
D. 低流量、低浓度间断给氧
E. 高流量、高浓度间断给氧
[单项选择]护士巡视病房时,发现破伤风患者胡某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是( )
A. 快速呼叫家属
B. 纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C. 快速使用呼吸机
D. 给予氧气吸入
E. 立即注射破伤风抗毒素
[单项选择]患者女,20岁。因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。此时正确的处理方法是
A. 拔针后另选静脉穿刺
B. 将针头再插入少许
C. 给予局部止痛
D. 提高输液袋
E. 减慢输液速度

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