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发布时间:2023-09-30 00:46:05

[单项选择]患者男性,63岁。因咳嗽、咳痰入院,痰液有恶臭味,患者感染的细菌可能是
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
C. 厌氧菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

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[单项选择]男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音, P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病
[单项选择]患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是
A. 因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者可用
[单项选择]患者,男性,43岁。因反复咯血收住入院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是
A. 痰细菌学培养
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 纤维支气管镜
E. 支气管造影
[单项选择]男性,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是()
A. 1周前接种流感疫苗 
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染 
C. 近期牙周炎发作 
D. 长期大量吸炯 
E. 反流性食管炎病史
[单项选择]患者男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧疗原则应为
A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 持续气道正压给氧
E. 立即气管插管呼吸机辅助给氧
[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现
A. 嗜睡,定向力障碍
B. 心率增快 C.腹胀、恶心
C. 呼吸减慢 E.以上都是
[单项选择]患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于
A. 肺动静脉血分流 B.氧耗量增加
B. 弥散障碍 D.有效肺泡通气量不足
C. 上述因素综合作用
[单项选择]患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分 E.6分
[单项选择]患者男性,72岁。因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是()
A. X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
B. 胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
C. 肺功能检查示弥散功能障碍
D. 心电图检查示ST-T改变
E. 心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV
[单项选择]患者老年男性,既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大
A. 血培养 B.痰培养
B. 支气管肺泡灌洗液培养
C. 肺功能
D. PCT
[多项选择]铜绿假单胞菌感染患者的咳痰呈
A. 铁锈色
B. 翠绿色
C. 金黄色
D. 砖红色
E. 黄脓色
[单项选择]肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A. 痰量较大
B. 痰呈砖红色胶冻样
C. 排痰与体位有关
D. 痰静置后可出现分层现象
E. 痰可有恶臭味
[单项选择]患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应采取的体位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 膝胸位
[单项选择]患者,男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
[单项选择]
男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kpa,脉搏110次/分,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
最可能的并发症是
A. 心肌炎
B. ARDS
C. 脑膜炎
D. 支气管哮喘
E. 自发性气胸

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