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发布时间:2023-11-06 07:24:15

[单项选择]患者男性,60岁。近两个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃,心肺(-)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎

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[单项选择]男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是
A. 断层摄影+胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体+CEA
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]患者男性,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状。最可能诊断是
A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧疗原则应为
A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 持续气道正压给氧
E. 立即气管插管呼吸机辅助给氧
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
对此病人的病情观察,尤其要密切注意
A. 体温变化
B. 脉搏变化
C. 呼吸变化
D. 有无窒息先兆
E. 有无休克早期表现
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。
急诊处理首选
A. 输血
B. 建立人工气道
C. 垂体后叶素
D. 安络血
E. 云南白药+安络血
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理
A. 低热盗汗
B. 疲乏软弱
C. 食欲缺乏
D. 高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速
E. 胸闷、胸痛、咳嗽
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
咯血时,病人应取的体位是
A. 端坐位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 健侧卧位
E. 患侧卧位
[单项选择]患者男性,60岁。吸烟20年。入冬后出现刺激性咳嗽伴低热,白细胞增高,X线示肺部感染,用抗生素后症状缓解的不明显,下一步应首选的检查手段是
A. 纵隔镜检查
B. 再拍X线平片
C. 肺CT及痰细胞学检查
D. 穿刺活检
E. 剖胸检查
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。
观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理
A. 低热盗汗
B. 疲乏软弱
C. 食欲不振
D. 高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速
E. 胸闷、胸痛、咳嗽
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。
对此病人的病情观察,尤其要密切注意
A. 体温变化
B. 脉搏变化
C. 呼吸变化
D. 有无窒息先兆
E. 有无休克早期表现
[单项选择]
患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400m1,来院急诊。
咯血时,病人应采取的体位是
A. 端坐位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 健侧卧位
E. 患侧卧位
[单项选择]患者男性,60岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促一周。体检:半卧位。口唇发绀,体温38.5℃,脉搏130次/分,血压95/60mmHg。呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在于湿性哕音,双下肢浮肿,胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。在机械通气前,患者的氧疗方法应选择( )
A. 高压氧疗法
B. 低浓度氧疗
C. 中浓度氧疗
D. 高浓度氧疗
E. 非控制性氧疗
[单项选择]患者,男性,60岁,以“低热、咳嗽2个月”来诊。临床需鉴别肺结核与支气管肺癌,下列哪项最有意义
A. 刺激性咳嗽
B. 胸痛
C. 消瘦
D. 肺X线片
E. 纤支镜检查及活检
[单项选择]患者男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘
[单项选择]

患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊。

急诊处理首选()
A. 输血
B. 安络血
C. 输血小板
D. 垂体后叶素
E. 酚磺乙胺
[单项选择]

患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊。

对此病人的病情观察,尤其要密切注意()
A. 脉搏变化
B. 血压变化
C. 呼吸变化
D. 有无窒息先兆
E. 有无休克早期表现
[单项选择]

患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊。

咯血时,病人应取的体位是()
A. 端坐位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位
[单项选择]60岁男性患者,诉咳嗽、呼吸困难,体征呈桶状胸。胸片示:双肺野透亮增加,肋间隙增宽,横膈下降。肺功能,残气量占肺总量45%;最大通气量占预计值的50%;第一秒时间肺活量占预计值55%。其呼吸困难最可能原因是()
A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

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