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[单项选择]男。1个月。咳嗽1天，发热3小时T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 ( )
A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥
[单项选择]男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：
A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥
[单项选择]男性，20岁。1个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断
A. 结膜炎
B. 心功能衰竭
C. 低白蛋白血症
D. 肾小球肾炎
[单项选择]患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。诊断首先考虑
A. 急性喉炎
B. 婴儿肺炎
C. 低钙性喉痉挛
D. 急性支气管炎
E. 异物吸入
[单项选择]男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为
A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 感染中毒性脑病
D. 中枢神经系统感染
E. 高热惊厥
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。
患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加 1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
查体：T 37.2℃，P 186次/分，R 70次/分，BP 80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围 40cm，胸围39cm，前囟2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃(+)，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇(+)，三凹征(+)，胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征(-)，双巴氏征(-)。
化验：血常规：Hb 91g/L，RBC 4.23×1012/L，WBC 11.0×109/L，分叶65%，淋巴35%， Plt 135×109/L。尿粪常规正常。
[单项选择]50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
[单项选择]患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是
A. 慢性咽喉炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 肺不张
[单项选择]10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑病伴内脏脂肪变性综合征
[单项选择]患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是
A. 服药前数脉搏15秒
B. 服药前数脉搏60秒
C. 服药后数脉搏60秒
D. 服药后数脉搏80秒
E. 服药后数脉搏90秒
[单项选择]患者男性，44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺（）
A. 杵状指
B. 指骨囊性变
C. 黄甲综合征
D. 肥大性肺性骨关节病
E. 短指畸形
[单项选择]老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％
（14~16共用题干）
该病人诊断应为
A. 慢性支气管炎慢性迁延期
B. 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎，急性发作期
D. 支气管肺癌合并感染
E. 肺脓肿
[单项选择]男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷 2个月。静点青霉素800万U/d半个月，无好转。查体：肺及心脏无异常体征。胸 X线无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
A. 支气管激发试验
B. 肺通气功能检查
C. 肺弥散功能测定
D. 小气道功能测定
E. 残气功能测定
[单项选择]男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～ 90个/HP，血补体C3降低，诊断为
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾炎并左心功能不全
C. 高血压病并左心功能不全
D. 急进性肾炎并左心功能不全
[单项选择]老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 痰培养+药敏
D. 纤维支气管镜
E. 血培养
[单项选择]
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男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳嗽15年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断门诊就诊。查血WBC
7.5×109/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常 |
为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A. 胸部X线片
B. 肺CT
C. 肺功能
D. 磁共振显像
E. 血气分析
