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发布时间:2023-12-11 04:30:17

[单项选择]患者女性,32岁,头痛一年半,近两个月头痛加重,伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是
A. 立即开颅切除肿瘤
B. 20%甘露醇静脉注射
C. 脑脊液体外引流
D. 去颅骨瓣减压
E. 气管插管,保持呼吸道通畅

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[单项选择]患者女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A. 立即开颅切除肿瘤
B. 20%甘露醇静脉注射
C. 脑脊液体外引流
D. 去骨瓣减压
E. 气管插管,保持呼吸道通畅
[多项选择]
患者女性,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5h。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强直,Kernig征(+)。
关于患者的治疗说法正确的是
A. 绝对卧床休息4~6周,头部稍抬高,病房保持安静
B. 降颅压,减轻脑水肿
C. 静脉滴注止血药物(如EACA、止血方酸等)
D. 保持水电解质平衡
E. 保持呼吸道通畅 防治迟发性脑血管痉挛(尼莫同等) 如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72h内手术治疗
[单项选择]患者男性,45岁,突发头痛及喷射性呕吐,查体:血压160/90mmHg,脉搏70/min。该患者的诊断可能是
A. 急性胰腺炎
B. 霍乱
C. 幽门梗阻
D. 胃潴留
E. 脑栓塞
[单项选择]患者,男,45岁,突发头痛及喷射性呕吐,查体;BP 160/90mmHg,P 70/min。该患者的诊断可能是
A. 急性胰腺炎
B. 霍乱
C. 幽门梗阻
D. 胃潴留
E. 脑栓塞
[单项选择]患者女性,46岁,双侧腮腺反复肿大1年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有臭味分泌物,口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显,导管口稍红,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液,该病最可能的诊断是
A. 舍格伦综合征
B. 慢性复发性腮腺炎
C. 腮腺淋巴结炎
D. 腮腺结核
E. 流行性腮腺炎
[单项选择]患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是
A. 急性胃炎
B. 胆囊炎
C. 脑膜炎
D. 急性肾炎
E. 甲状腺危象
[单项选择]头痛及喷射性呕吐为
[单项选择]喷射性呕吐,可见于
A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎
[单项选择]某男性患者,60岁,头痛伴喷射性呕吐1h,有高血压史多年。体检:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧瞳孔等大等圆,颈软,左上下肢肌力1级,布氏征、克氏征均(-)。最可能的诊断是( )
A. 高血压病
B. 化脓性脑膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 病毒性脑炎
E. 脑卒中早期
[单项选择]男性患者,42岁,既往高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]某急性脑出血患者。头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该患者不适用
A. 绝对安静卧床4周以上
B. 每2h翻身1次,预防压疮
C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物
D. 头部略抬高,稍向后仰
E. 若48h后病情稳定,可进食流食
[单项选择]患者女性,长期发热,该患者的脉波为
A. 水冲脉
B. 重搏脉
C. 迟脉
D. 奇脉
E. 交替脉
[多项选择]
患者男性,78岁,有高血压、糖尿病病史,1h前与家人生气后突发头痛、恶心、喷射性呕吐胃内容物。查体:血压200/130mmHg,嗜睡,双眼右向凝视,左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体活动较右侧差,左侧Babin-ski征(+),颈强。
头CT回报:右侧壳核出血,量约45ml。对于该患者的处置合理的是
A. 保持安静,卧床休息,减少探视
B. 及早转院,去条件更好的医院诊治
C. 控制脑水肿,降低颅内压
D. 控制血压
E. 可手术治疗 积极治疗并发症

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