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发布时间:2023-10-11 23:49:54

[单项选择]女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×109/L,出血时间12分钟,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为()
A. 再生障碍性贫血 
B. 急性ITP 
C. 急性白血病 
D. 过敏性紫癜 
E. 慢性ITP

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[单项选择]女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血小板计数100×109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是()
A. 过敏性紫癜 
B. 单纯性紫癜 
C. 血小板减少性紫癜 
D. 因子Ⅺ缺乏症 
E. 血管性血友病
[单项选择]女孩,3岁,1周前曾患感冒;今晨发现全身散发瘀点,下肢多见,不发热。肝、脾不大,血小板40×109/L,诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括
A. von Willebrand因子缺乏
B. 血小板数量减少
C. 血小板第3因子活性减低
D. 抗体损伤血管壁
E. 血小板聚集力、黏附力诚弱,
[单项选择]患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]女性患者,22岁。面色苍白,月经过多3个月。体检:肝脾不大,浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L,WBC2.6×109/L,Plt30×109/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺,取材不满意。该患者若并发感染,最常见的感染类型是
A. 泌尿生殖系统感染
B. 呼吸道感染
C. 消化道感染
D. 口腔感染
[多项选择]
{{B}}第四组:{{/B}}
患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白105g/L,白细胞 5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。
提问:可能的诊断是
A. 免疫性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 以上都不是
[单项选择]女性,28岁,牙龈出血伴月经过多2年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常,如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了( )
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg,/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]
女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,Hb90g/L,WBC 5.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L,尿常规正常
如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/(kg·,连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]女性患者。35岁,右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月,伴有盗汗,肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病,治疗最常用方案是
A. COP方案
B. CHOP方案
C. MBACOD方案
D. MOPP方案
E. MACOPB方案
[单项选择]女性,25岁,1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并进行性肿大。检查:肝脾不大,血常规正常;淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。
该患者的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 颈淋巴结结核
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多有增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[多项选择]
女性,25岁,5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力,次日出现排尿困难,症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康,否认疫苗接种史及外伤史。查体:神志清楚,语言流利,脑神经正常。双下肢肌力。级,肌张力降低,乳头水平以下痛觉减退,深感觉缺失。双侧腹壁反射消失,双下肢腱反射消失,病理反射阴性。膀胱充盈。
急性脊髓炎的临床表现是
A. 截瘫
B. 某平面以下各种感觉障碍
C. 大、小便障碍
D. 腰椎穿刺时作压颈试验不通畅
E. MRI可见脊髓增粗感觉消失区上缘有束带感

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