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发布时间:2023-09-27 15:55:03

[单项选择]患者男性,72岁,进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,皮肤干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌张力低,双侧病理征(+),头颅MRI未见异常,神志不清最可能的原因是
A. 低钾血症 B.低钠血症
B. 高钾血症 D.高钠血症
C. 脑出血

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[单项选择]
患者男性,45岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180/min,血压180/120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶。
该患者最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 有机磷农药中毒
D. 抗抑郁药中毒
E. 大量脑出血
[单项选择]患者男性,40岁,深昏迷,各种反射消失,瞳孔无对光反射,呈扩张状态,自主呼吸消失,脑电波呈直线,心电图呈直线,被诊断为脑死亡,属于
A. 脑局灶性功能不可逆丧失的状态
B. 脑干功能不可逆丧失的状态
C. 大脑皮质功能不可逆丧失的状态
D. 小脑功能不可逆丧失的状态
E. 全脑功能不可逆丧失的状态
[单项选择]患者男性,72岁,因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是
A. 胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]

某男性患者,48岁,冬季用煤炉取暖过夜,晨起家人发现其昏迷,急诊送往医院,体检:呈深昏迷状态,口唇呈樱桃红色,休克、尿少,测定血COHb浓度为60%,确诊为CO中毒。

该患者抢救应首选()
A. 激素治疗
B. 改善脑代谢药物
C. 高压氧舱
D. 甘露醇静滴
E. 冬眠疗法
[单项选择]男性患者,72岁,诊断为老年性肺气肿,该患者查体可见的体征是
A. 心浊音界扩大
B. 肝浊音界扩大
C. 语音共振减弱
D. 肺泡呼吸音增强
E. 呼吸动度增强
[单项选择]患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D. 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
[单项选择]患者男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是
A. 抗凝治疗
B. 监测颅内压,治疗脑水肿
C. 保持呼吸道通畅
D. 自由基清除剂
E. 静脉滴注止血药物
[单项选择]患者男性,72岁,脑血管疾病,医嘱静脉输液,输入血栓通,输液时发生静脉痉挛致滴注不畅,护士应
A. 加压输液
B. 局部热敷
C. 增快输液速度
D. 减低输液瓶位置
E. 适当更换肢体位置
[单项选择]患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史10年,慢性肺心病病史3年,此次因慢性肺心病急性发作入院,3天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚,应考虑
A. 窒息先兆
B. 低血糖反应
C. 休克早期
D. 呼吸衰竭
E. 肺性脑病
[单项选择]患者男性,72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,其最佳措施是
A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,72岁,有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC 15×109/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是
A. 重症肺炎 B.脑血管意外
B. 颅内感染
C. 真菌性肺炎
D. 浸润型肺结核
[单项选择]
患者男性,72岁,无明显诱因逐渐出现面色苍白,乏力,活动后头痛、气短,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白78g/L,MCV 72f1,便隐血4+。
该患者进一步最需要做哪项检查
A. 骨髓穿刺
B. 肿瘤标志物
C. 胃镜及肠镜
D. 血清铁、总铁结合力
E. 以上均不是

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