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[单项选择]男性，46岁，3小时前撞车，-上腹部被方向盘挤伤，以剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体时最可能出现的明显体征是
A. 局限性上腹部压痛
B. 局部压痛，反跳痛，腹肌紧张
C. 肝区叩痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁软组织挫伤，点状片淤血
[单项选择]
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男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(－)，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞
90%，怀疑胰腺损伤。 |
为进一步确诊，首选的检查方法是
A. 复查血常规
B. 动态监测血压
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血清淀粉酶测定
[单项选择]男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 右肾损伤
E. 胆囊破裂
[单项选择]男性，X岁，会阴部挤压伤3小时，3小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常；尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是
A. 试行留置导尿管，持续引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴，尿道对端吻合术
D. 耻骨上膀胱造瘘术
E. 尿道会师复位术加血肿引流
[单项选择]男性，36岁，右上腹部挤压伤引起肝、右肾破裂，急症手术，整个抢救过程中共输入保存期较久的库血4000ml，心电图示T波高尖。（）
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
[单项选择]男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部 16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是( )。
A. B超
B. CT
C. 血细胞比容
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
[单项选择]
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
A. 胆总管狭窄
B. 胰腺真性囊肿
C. 脂肪泻
D. 胰腺假性囊肿
E. 横结肠梗阻
[单项选择]
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男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 |
对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
