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[单项选择]男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞
9×109/L，血小板80×109/L可能诊断为
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A. 急性腐蚀性胃炎
B. 胃黏膜脱垂症
C. 胃溃疡活动期
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压120/80mmHg，心率 108次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
[单项选择]男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，BP 120/80mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 室性早搏
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. Ⅲ度房室传导阻滞
[单项选择]男性，25岁。饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能是
A. 以上都不是
B. 急性肠系膜上动脉栓塞
C. 肠套叠
D. 小肠扭转
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎
[单项选择]男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史。查体BP90／60mmHg，P90次／分，Hb98g／L。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管贵门黏膜撕裂综合征
D. 急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查
A. 头颅X线平片
B. 穿颅多普勒
C. CT
D. MRI
E. DSA
[单项选择]男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白100g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 血管造影
[单项选择]男性，62岁近两日来反复出现短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血180/80mmHg。最可能的诊断是
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过速
C. 第二度2：1房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞伴Adams—Stokes综合征发作
E. 癫痫大发作
[单项选择]男性，50岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97/60mmHg。为明确出血部位，最适宜的检查是( )
A. 腹腔动脉造影
B. 钡餐检查
C. B超检查
D. 胃镜检查
[单项选择]患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管以外合并酮症酸中毒
[单项选择]男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管以外合并酮症酸中毒
[单项选择]男性，70岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80 mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 完全性房室传导阻滞
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]
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女性患者，40岁，8h前突然出现剧烈头痛，以项枕部为重，伴呕吐，无发热。既往无高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及基底池高密度影。 |
首先考虑的诊断是
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤
[单项选择]男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 完全性房室传导阻滞
D. 二度工型房室度传导阻滞
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
