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发布时间:2023-12-15 23:33:05

[单项选择]男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为
A. 轻度低血容量性休克
B. 中度低血容量性休克
C. 重度低血容量性休克
D. 中度感染性休克
E. 重度感染性休克

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[单项选择]男性,50岁。因反复呕吐5天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为()
A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水
[单项选择]患者,男性,45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院,入院后出现喷射状呕吐,遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是
A. 甘露醇浓度高,冬天有结晶属正常现象,可直接使用
B. 输注过程中患者出现过敏反应是一过性的,可继续输入
C. 注射时药液漏到血管外无需处理,可自行吸收
D. 静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E. 快速静脉滴注,在15~30分钟滴完
[单项选择]患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[单项选择]
50岁,男性十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表性淡漠,口渴明显,面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,Hb 90g/L,尿少。既往高血压、冠心病史。
进一步检测丕选用
A. 心电图
B. 尿量
C. 中心静压
D. 血细胞比容
E. 颅脑CT
[单项选择]患者男性,34岁,有开放性损伤感染史。入院神志清楚,有张口困难,苦笑面容,角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥
A. 室温18~22℃
B. 相对湿度50%~60%
C. 开关门动作要轻
D. 光线充足、开窗通风
E. 保持病室安静
[单项选择]患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是
A. 血糖升高
B. 葡萄糖是主要的供能来源
C. 游离脂肪酸生成减少
D. 蛋白分解减少或不变
E. 胰岛素分泌相对增多
[单项选择]患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO 6.0L/min,SVRI 800,最大的可能是发生了
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷 E.高血压药物过量
[单项选择]
患者女性,65岁,剑突下持续性疼痛6小时,高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
此患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫症
D. 溃疡病穿孔
E. 急性胆囊炎
[单项选择]-女,30岁,持续高烧2周入院于8月入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及,为确诊最有意义的检查是
A. 出血热病毒抗体
B. 外斐反应
C. 肥达反应
D. 血涂片查疟原虫
E. 血细菌培养
[单项选择]吴某,女性,35岁。不慎从3m高处摔下,当时无昏迷,由家属送入院,主诉右腰痛,淡红色尿。神志淡漠。对于该患者应首先( )
A. 全面、详细地体检
B. 查尿常规
C. 详细询问病史
D. 排泄性尿路造影
E. 测血压和心率
[单项选择]男性,18岁,车祸后半小时,血压80/50mmHg,神志模糊,下腹膨隆,不能自主排尿,尿道口有少量滴血,最先考虑的处理是
A. 立即导尿
B. 膀胱穿刺造瘘
C. 抗休克治疗
D. 尿道会师术
E. 耻骨上穿刺放尿
[单项选择]
男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率 120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:ST段改变。
术前处理下列哪项不当
A. 放置鼻胃管
B. 快速输液
C. 速配血型
D. 抗感染
E. 催吐
[单项选择]

男性,33岁,车祸中方向盘撞击右上腹部2小时,腹痛。体检:神志淡漠,面色苍白,血压90/60mmHg(12/8kPa),全腹肌紧张压痛、反眺痛,右上腹明显,移动性浊音阳性。

假如手术探查过程中发现肝右叶一个约3cm深裂口,裂口内有肝组织碎块,腹腔内未探及其他损伤,最合适的手术方案应选择()
A. 肝脏单纯缝合修补
B. 带蒂大网膜填入肝创口,肝创缘缝合
C. 彻底清创止血,带蒂大网膜填入肝创口,肝创缘缝合
D. 肝右叶切除
E. 肝门结扎止血

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