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[单项选择]急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,对毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生最直接的影响是
A. 原尿生成减少
B. 肾小球血流量减少
C. 肾小球滤过减少
D. 毛细血管管腔狭窄
E. 尿量减少
[填空题]毛细血管电镜下根据内皮细胞的不同分为 、 和 三类。
[单项选择]肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症,瘢痕形成,肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质,组织学上类似甲状腺滤泡,其诊断为
A. 良性肾硬变
B. 淀粉样变性
C. 多发性骨髓瘤
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核
[单项选择]抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是( )
A. 少或无免疫球蛋白和补体成分沉积
B. IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积
C. IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积
D. 多种免疫球蛋白和补体成分沉积,呈现“满堂亮”
E. 1gA为主沿系膜区呈团块状沉积
[单项选择]男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选治疗应为
A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 抗凝药物
E. 抗血小板药物
[单项选择]男,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是( )
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。下列病例最可能的诊断是()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男性,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成( )下列病例最可能的诊断是
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]
男,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成。诊断为
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿,做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是()。
A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)
E. 环孢素
[多项选择]狼疮肾炎肾活检慢性期的指标有
A. 肾小球硬化
B. 纤维性新月体
C. 间质纤维化
D. 肾小管萎缩
E. 肾小管间质单核细胞浸润
[多项选择]肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有
A. 肾小球节段性坏死
B. 肾小球细胞明显增生
C. 内皮下或系膜区有电子致密物沉积
D. 肾小血管病变
E. 细胞新月体形成
[多项选择]以下哪些是肾活检的禁忌证
A. 双肾已缩小
B. 孤立肾
C. 重度高血压未控制
D. 多囊肾
E. 精神病或不配合操作者
[多项选择]以下哪些是肾活检的适应证
A. 原发性肾病综合征
B. 原因不明的肾小球性蛋白尿
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 全身免疫性疾病伴蛋白尿
[单项选择]男性,50岁,因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是().
A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 泌尿系结核病