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发布时间:2024-02-11 20:56:22

[单项选择]患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 发绀,烦躁不安 B.心尖部奔马律
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 双肺哮鸣音
D. 咳粉红色泡沫痰

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[单项选择]患者,男性,35岁。患风湿性心脏病5年,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂,下列选项正确的是
A. 可大剂量口服地高辛
B. 可口服毛花苷C 0.25mg/d
C. 先给小剂量地高辛毛花苷C,逐渐加量
D. 可静脉注射地高辛0.2mg/d
E. 禁止服洋地黄类制剂
[单项选择]
女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄粘痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。
该患者此时的诊断是
A. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
[单项选择]风湿性心脏病
A. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B. 奇脉
C. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
D. 交替脉
E. 用硝酸甘油后心脏杂音增强
[单项选择]
某女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促
风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 脑栓塞
D. 低钾血症
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,浮肿症状加重。查体:心率120次/分,心律绝对不规则。首选的治疗是______
A. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
B. 静脉注射呋塞米(速尿)
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄()
A. 心尖部可触及有力的抬举感
B. 心尖搏动弥散
C. 心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样
D. 心界不大
[单项选择]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地髙辛0. 125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝 对不规则,首选地治疗是
A. 静脉注射毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠
[多项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现
A. 心尖区第一心音亢进
B. 心尖区舒张期杂音
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 左心室增大
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人面容
A. 病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈瘀血性发红
B. 病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情激动易变
C. 病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛
D. 病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧骨隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向下突出
E. 病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓
[简答题]何谓风湿病?试述风湿性心脏病的病理学特征。
[单项选择]风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是
A. 卧床休息 
B. 防治链球菌感染 
C. 加强体育锻炼 
D. 低盐饮食 
E. 女病人避免妊娠 
[单项选择]风湿性心脏病最常见的心律失常
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 心房颤动
E. 心室颤动
[单项选择]风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病为
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
[单项选择]风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A. 二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
[单项选择]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
B. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
C. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
D. 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
E. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
[单项选择]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄()
A. 心尖部抬举性搏动
B. 心前区抬举性搏动
C. 心底部抬举性搏动
D. 胸骨上窝抬举性搏动
E. 右颈部异常搏动
[单项选择]风湿性心脏病M型表现为()
A. 城墙样改变
B. 吊床样改变
C. SAM征
D. 前后叶呈六边形卡方盒状
E. 鱼口状

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