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[单项选择]患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于
A. 通气不足 B．换气功能障碍
B. 氧耗量增加
C. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
D. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A. 继续机械通气，但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气，但要按情况改变通气参数
[单项选择]患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为
A. 选择经鼻气管插管
B. 每日更换人工鼻
C. 预防性使用抗生素
D. 应用一次性吸痰管 E．半卧位
[单项选择]患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70/40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发
A. 肺部感染
B. 急性肺水肿
C. 肺栓塞 D．急性呼吸窘迫综合征
D. 支气管哮喘
[单项选择]某患者，男，35岁，因车祸导致肝破裂，大出血，经外科对症治疗，进行肝修补手术24h无明显原因出现呼吸急促，血压下降，经用多巴胺后可维持在 90/60mmHg，尿量25ml/h，嗜睡，体温38.2℃，心率 96次/分，律齐。该患者此时应诊断为
A. 高热
B. 中风
C. 脱证
D. 肾衰
E. 多脏器功能失调综合征
[单项选择]
为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定
A. 尿β
2-MG和尿α
1-MG
B. 血肌肝和血尿素
C. 血尿素和血尿酸
D. 血钙和血磷
E. 尿液pH和尿溶菌酶
[单项选择]
{{B}}第四组：{{/B}}
42岁男性患者，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。 |
最可能的诊断为
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿
[单项选择]
该患者若出现急性肾衰在少尿期除血肌肝和血尿素监测外，还必需监测
A. 血气分析和血Na
+、K
+、Clˉ
B. 血尿酸
C. 血糖
D. 血浆蛋白
E. 血脂
[单项选择]患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A. 用厚层滑石粉包扎
B. 仅用红外线照射即可
C. 用生理盐水冲洗后外敷药物
D. 剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物
E. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
[单项选择]患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C. 由于胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是
[单项选择]患者，男性，60岁，因车祸致失血性休克，就诊后治疗方案为
A. 静脉滴入毛花苷丙
B. 等渗盐水快速滴人
C. 补充血浆
D. 静脉输入5%碳酸氢钠
E. 输入全血
[单项选择]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化
[单项选择]患者男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌
[单项选择]患者，女，30岁，因车祸致股骨骨折入院，术后伤口疼痛，使用经皮电刺激疗法止痛，应采用的治疗频率和强度为
A. 75～100Hz，适度的麻颤感
B. 1～75Hz，适度的麻颤感
C. 1～4Hz，运动阈上，一般为感觉阈的2～4倍
D. 75～100Hz，一般为感觉阈的2～4倍
E. 150Hz，肌肉感强直或痉挛样收缩
[单项选择]患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有
A. 过度通气
B. 利尿剂和液体限制
C. 适当抬高头部
D. 局部低温
E. 以上均可
[单项选择]患者男性，28岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应
A. 立即胸外心脏按压
B. 心内注射复苏药物
C. 电击除颤
D. 气管内注入肾上腺素
E. 立即开胸做胸内心脏按压
[单项选择]
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男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。 |
其原因为
A. 再骨折
B. 骨不连
C. 骨折延迟愈合
D. 病理骨折
E. 骨质疏松
