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发布时间:2024-04-06 21:32:00

[单项选择]患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为
A. 冠心病,室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病

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[单项选择]患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括
A. 房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
[单项选择]患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP 120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为
A. 风心病,二尖瓣关闭不全
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为
A. 左心室前壁节段性运动异常
B. 左心室壁弥漫性运动异常
C. 主动脉瓣反流
D. 左心室下壁节段性运动异常
E. 三尖瓣反流
[单项选择]患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 无法定量
E. 必须测瓣口间距估计
[单项选择]患者,男,25岁,剧烈活动后感心慌、胸闷,心前区听诊为连续性杂音,超声心动图见右冠状动脉窦呈囊袋样向右室流出道膨出,彩色多普勒探及穿过囊壁的高速紊乱的血流信号,最有可能的诊断是
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 右冠状动脉窦瘤
D. 右冠状动脉窦瘤破裂
E. 右冠状动脉瘘
[单项选择]患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是
A. 人工二尖瓣置换术
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 直视二尖瓣分离术
[单项选择](18~20题共用题干) 患者,男性,60岁,频繁发作胸闷、胸痛,心肌酶谱增高,超声心动图检查:前室间隔中下段变薄,呈矛盾运动,左心室内径59mm,EF值:40%。超声心动图应注意扫查的切面是
A. 胸骨旁左心长轴切面和心尖四腔心切面
B. 二尖瓣水平左室短轴切面和乳头肌水平左室短轴切面
C. 乳头肌水平左室短轴切面和心尖水平左室短轴切面
D. 心尖四腔心切面和二尖瓣水平左室短轴切面
E. 心尖四腔心切面和心尖水平左室短轴切面
[单项选择]男性,59岁,发现高血压7年,1年来血压控制不稳定,且有胸闷,心悸,心率56次/分,超声心动图检测EF0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适
A. β-受体阻断药
B. 利尿剂
C. 洋地黄
D. 钙拮抗药
[单项选择]患者,男性,19岁,近几月活动后气喘,无发绀,超声心动图检查:左室扩大;心内可见明显舒张期分流信号,呈湍流频谱,最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 空间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 冠状动脉瘘
E. 主-肺动脉间隔缺损
[单项选择]男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A. 降结肠癌
B. 结肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 升结肠癌
E. 慢性细菌性痢疾
[单项选择]患者男性,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑
A. 特发性肺间质纤维化
B. 慢性肺脓肿
C. 亚急性粟粒型肺结核
D. 慢性阻塞性肺病
E. 肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿
[单项选择]
患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。
该病例诊断是
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 老年退行性心脏瓣膜病

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