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发布时间:2023-12-03 00:04:17

[单项选择]男性,25岁.因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛   观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是(  )
A. 肠外营养液中增加胰岛素
B. 雾化吸入
C. 胸腔穿刺抽气
D. 拔除中心静脉导管
E. 咽拭子细菌培养

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[单项选择]男性,25岁.因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛 如果24小时后发热仍不退,应采取(  )
A. 用抗生素
B. 胸腔穿刺抽气
C. 停止肠外营养
D. 气管切开
E. 增加胰岛素用量
[单项选择]
男性,25岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮症昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 咽喉部感染
[单项选择]男性,35岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,观察8小时如果仍然有高热,应采取的治疗措施是(  )
A. 拔除中心静脉导管
B. 咽拭子细菌培养
C. 胸腔穿刺抽气
D. 雾化吸入
E. 肠外营养液中增加胰岛素
[单项选择]女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2 CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 高渗性脱水
D. 等渗性脱水
E. 低渗性脱水
[单项选择]一小肠瘘患者诉口渴,尿少,厌食,恶心,软弱无力,脉搏细速,血红蛋白160g/L,红细胞5.8×1012/L,血细胞比容55%,血清钠140mmol/L,CO2 CP 23.3mmol/L,应诊断为
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是
A. T波高大
B. 左室肥厚劳损
C. 窦性心动过速
D. ST段下移,T波低平,双向,倒置
E. ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
[单项选择]男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症
[单项选择]男性,66岁,因突然昏迷半天入院,既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski征阳性,入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是
A. 慢性胃炎
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
[单项选择]
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热 36h入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A. 急性阑尾穿孔 
B. 阑尾炎合并胃穿孔 
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸 
D. 门静脉炎 
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]男性,53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症( )
A. 休克
B. 创伤性关节炎
C. 尿路感染及结石
D. 创口感染
E. 坠积性肺炎
[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40%,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘

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