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[单项选择]男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。
最可能的诊断是( )
A. 囊肿性肾发育不良
B. 获得性肾囊肘
C. 肾髓质囊性病
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
[单项选择]在一个家庭里，现在所有成员的年龄加在一起是73岁。家庭成员中有父亲、母亲、一个女儿和一个儿子，父亲比母亲大3岁，女儿比儿子大2岁。4年前家庭所有人的年龄总和是58岁，现在儿子多少岁( )
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
[简答题]患者女性，58岁，已婚。12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。请回答以下问题：
患者12岁时患的是什么病并简述其基本病变。
[单项选择]患者58岁，绝经后阴道出血，拟行宫颈涂片细胞学检查，应取部位
A. 诊刮在月经前或来潮6小时内进行
B. 诊刮在月经干净后三天进行
C. 诊刮在月经第三天进行
D. 立即刮宫
E. 诊刮日期不限定
[单项选择]患者男性，58岁。饭后突发心前区烧灼样痛，向后背部放射，患者最可能是
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性主动脉夹层动脉瘤
D. 急性胸膜炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性，73岁，外伤致右股骨颈骨折。
体格检查最可能发现的是
A. 左腹股沟肿胀及皮下瘀斑
B. 左下肢感觉障碍
C. 左下肢短缩、外旋畸形
D. 左下肢活动受限
E. 左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音
[多项选择]
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女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄 |
该患者如何治疗
A. 预防风湿热复发，预防感染性心内膜炎
B. 主张使用以扩张小动脉为主，减轻心脏后负荷的血管扩张药物
C. 静脉注射利尿药，以降低静脉压
D. 控制心室率，预防血栓形成
E. 介入和手术治疗
[单项选择]女性患者，58岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是
A. AST
B. CK
C. CK-MB
D. ALT
E. LDH
[单项选择]58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，应首选的治疗措施是
A. 药物治疗
B. 静脉溶栓
C. 冠状动脉内成形及支架植入术
D. 主动脉气囊反搏治疗
E. 外科手术治疗
[单项选择]患者，女，58岁，子宫内膜癌做分段诊刮时下面哪项说法不正确( )
A. 刮出物应分瓶标记送病理学检查
B. 应将子宫腔内组织尽量刮干净
C. 操作小心，以免穿孔
D. 应先清除阴道分泌物，并消毒宫颈及颈管
E. 诊刮时先环刮宫颈管
[单项选择]患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是
A. 向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
B. 提供安眠药
C. 把治疗和护理全部集中在早晨进行
D. 做好心理护理
E. 病室的桌椅钉上橡皮垫
[单项选择]患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）
A. 心房颤动
B. 心房扑动伴室内差异性传导
C. 心房颤动伴室内差异性传导
D. 心房颤动，室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速
[多项选择]
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女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄 |
关于谊杂音正确的是
A. 心功能改善后杂音明显
B. 心率越快杂音越明显
C. 左侧卧位杂音明显
D. 杂音局限
E. Valsalva动作时杂音可减轻
[单项选择]
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女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄 |
该患者叩诊心界为
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 普大型心
D. 心界向右侧移位
E. 烧瓶样心
[多项选择]案例八：
一般资料：求助者，男性，58岁。
案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟几位已退休的老朋友碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年多以前，被诊断为肠癌，早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识30年的同事患脑瘤去世。两年来一直觉得很疲惫，凌晨两三点还睡不着，情绪烦燥，易怒。对遛鸟和与人下棋等活动也没什么兴致，很少下楼。现儿孙们已长大，觉得自己没有用了，人生不过如此，活着给人添麻烦。有过轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者穿戴不整，脸上留着一撮没有刮千净的胡子，眼神呆滞，黑眼圈，显得疲惫，家人很是担心，劝他来咨询，在反复劝说下，由老伴陪同前来咨询。
多选:自动想法的含义包括( )。
A. 思维模糊
B. 思维跳跃
C. 推理稳定
D. 推理通顺
