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[单项选择]男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并（）.
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是
A. 肝性脑病Ⅳ期
B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病
[单项选择]患者男性，43岁。肝硬化病史10年，本次因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院，使用三腔二囊管压迫止血，为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂坏死，护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是
A. 加压24小时，放气15～30分钟
B. 加压12小时，放气15～30分钟
C. 加压24小时，放气1小时
D. 加压6小时，放气15～30分钟
E. 加压6小时，放气1小时
[单项选择]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A. 肝活检
B. 血AFP检查
C. 肝B超检查
D. 肝功能检查
E. 尿胆红素及尿胆原检查
[单项选择]男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检
[填空题]病人：男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉、嗜睡、扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢，出现每秒4次Q波，该患者可能的疾病是________；为进一步确诊此病，价值最大的检查是________；上述疾病最常见的诱因是________。
[单项选择]男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加，降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]男性，35岁，右上腹胀痛4个月，突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。体检；消瘦，贫血貌，血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，肝脏肿大，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂
[单项选择]男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A. 反复B超检查
B. 彩色超声检查
C. 肝脏CT检查
D. 肝脏CT结合B超检查
E. 肝脏CT结合肝动脉造影
[多项选择]
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患者，男，60岁，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸旧难3年，加重1周来诊。查体：BP
130/75mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。 |
检测患者体液因子水平的变化，下列结果符合的是
A. 脑钠肽降低
B. 心钠肽升高
C. 精氨酸加压素升高
D. 醛固酮升高
E. 血浆内皮素降低
[单项选择]某男，43岁。诊断为肝硬化8年，现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下症块，手掌赤痕，口干不欲饮，舌质紫暗，脉细涩。治疗应选用
A. 调营饮加减
B. 一贯煎合膈下逐瘀汤加减
C. 中满分消丸
D. 柴胡疏肝散
E. 血府逐瘀汤
[多项选择]患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66/3lmmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g/L，血小板(PLT)50×109/L，总胆红素68μmol/L，结合胆红素19μmol/L，丙氨酸转氨酶(ALT) 65U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmoL/L。
PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况
A. 先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
B. 无纤维蛋白原血症
C. DIC
D. 胆汁淤积性黄疸 E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药 F．维生素K缺乏症
