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发布时间:2023-10-01 10:27:56

[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。   若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是(  )
A. 呼吸不规则,深昏迷
B. 瞳孔不等大,对光反射消失
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 四肢肌张力增强,腱反射亢进
E. 血压明显升高

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[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。 若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是(  )
A. 呼吸不规则,深昏迷
B. 瞳孔不等大,对光反射消失
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 四肢肌张力增强,腱反射亢进
E. 血压明显升高
[单项选择]4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷、抽搐1天,于7月12日入院。查体:T40.5°C,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。外周血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞80%,淋巴20%,在其抢救过程中,下列哪项是错误的()
A. 20%甘露醇快速静滴
B. 肛温控制在38°C左右
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 静注洛贝林
E. 立即腰穿
[单项选择]2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A. 风湿性关节炎 
B. 类风湿关节炎 
C. 脊髓灰质炎 
D. 化脓性关节炎 
E. 结核性关节炎
[单项选择]女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是
A. 烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B. 兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C. 脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D. 脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
[单项选择]女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 周围性麻痹
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]
4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占90%。
该患儿最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 癫痫
[单项选择]4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞/L,中性粒细胞占90%。 为明确诊断,最为必要的检查是(  )
A. 血常规
B. 血培养
C. 头颅CT
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[简答题]患者,男,30岁。 恶寒发热3天。 3天前受凉,突感恶寒发热,全身骨节疼痛,鼻塞流涕,头痛,无汗,口不渴,二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,体温38.5℃。 要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
[简答题]【 问题:59~60 】 男性农民40岁,10月中旬发病.主诉发热头痛,全身酸痛3天,纳差,呕吐伴尿少1天入 院.体检:T37.4℃,Bp9.1/6.8kPa(70/50mmHg),神志清,面色潮红,结膜充血,皮肤可见针尖大小 的出血点.化验:WBC16×109/L,血小板50×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),管型0-2/HP。 本例最可能的诊断是
A. A.革兰氏阴杆菌败血症并感染性休克
B.急性肾小球肾炎
C.钩体病
D.流行性出血热

[多项选择]能引起头痛的全身性疾病有
A. 癫痫大发作后
B. 鼻窦炎
C. 糖尿病
D. 弱视和屈光不正
E. 发热
[单项选择]女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
下一步应该怎么办
A. 立即行胸部摄片
B. 做心电图检查
C. 做血常规检查
D. 痰标本送细菌培养
E. 立即住院进行抢救

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