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发布时间:2024-05-17 06:58:28

[单项选择]初产妇,妊娠37 周,8 小时前突然出现阴道流液,如尿样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2 小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110 次/分,呼吸28次/分,胎心160 次/分,导尿时血尿。 最适宜的处理是 :
A. 口服地西泮
B. 消毒后还纳肢体
C. 全麻下行内倒转术
D. 立即行剖宫产
E. 等待宫口开全后行牵引术

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[单项选择]初产妇,妊娠37 周,8 小时前突然出现阴道流液,如尿样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2 小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110 次/分,呼吸28次/分,胎心160 次/分,导尿时血尿。 诊断首先考虑 :
A. 胎膜早破
B. 子宫破裂
C. 先兆子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
[单项选择]

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。

诊断首先考虑()。
A. 胎膜早破
B. 子宫破裂
C. 先兆子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
[单项选择](42-43题共用题干) 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑
A. 胎膜早破
B. 子宫破裂
C. 先兆子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140/min,未见病理缩复环。本例恰当处理应是
A. 持续吸氧
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉滴注缩宫素
D. 乙醚深麻醉下行内倒转术
E. 行剖宫产术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于24小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是( )
A. 持续吸氧
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉滴注缩宫素
D. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
E. 行剖宫产术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是()
A. 持续吸氧
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉滴注缩宫素
D. 乙醚深麻醉下行内倒转术
E. 行剖宫产术
[单项选择]初产妇,孕39周,来院前4小时,感阵发性腹痛,2小时前呈持续性腹痛,伴阴道少量出血,产妇烦躁不安,面色苍白,下腹压痛,胎心音未闻及()
A. 宫缩乏力 
B. 脐带脱垂 
C. 软产道损伤 
D. 胎盘早剥 
E. 忽略性肩先露
[多项选择]提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:T 37.5℃,P112次/分,R 23次/分,BP 100,/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85。
目前的诊断是
A. 子宫内膜炎
B. 子宫黏膜下肌瘤合并感染
C. 宫腔息肉并感染
D. 流产不全合并感染
E. 完全流产合并感染
F. 失血性贫血
[单项选择]26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为( )
A. 产后宫缩痛
B. 阴道后壁血肿
C. 会阴伤口痛
D. 便秘
E. 产后尿潴留
[单项选择]初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液 14小时。查体:T 36.9℃,HR 92次/分,BP 110/70mmHg。腹痛无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×109/L,中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是
A. 等待自然分娩
B. 期待疗法
C. 观察24小时仍未临产可引产
D. 给予广谱抗生素
E. 行剖宫取胎术
[单项选择]王女士,妊娠34周,阴道流液1小时入院。检查:左枕前位,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,应采取何种处理措施( )。
A. 立即引产
B. 观察24小时无宫缩行剖宫产术
C. 观察12小时无宫缩行剖宫产术
D. 等待自然分娩
E. 严密观察,延长胎龄
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫鹏难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露:0~+1。应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 立即肌注地西泮
C. 等待宫口开全行产钳术
D. 给予宫缩抑制剂
E. 立即做宫缩抑制,若异常行刮宫产术
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露=0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露=0~10此时产程受阻的原因是
A. 骨盆入口狭窄
B. 扁平骨盆
C. 骨盆出口狭窄
D. 漏斗骨盆
E. 中骨盆狭窄

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