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发布时间:2023-12-06 00:59:38

[单项选择]患者,女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍,诊断方面最可能的是______
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷

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[单项选择]患者,女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷
[单项选择]某糖尿病患者,因呕吐、腹痛2天急诊入院,患者表现困倦,呼吸深快,呼出气有烂苹果样气味。
对患者的关键治疗是
A. 小剂量胰岛素
B. 尽快输生理盐水
C. 输等渗碳酸氢钠
D. 大剂量胰岛素
[单项选择]患者女性,38岁。体重50kg,肠梗阻,血压107/70mmHg,P 90次/分,面部潮红,呼吸深快,患者宜先补充
A. 输血400ml
B. 等渗盐水1000ml
C. 5%碳酸氢钠250ml
D. 5%葡萄糖溶液1000m1
E. 1.12%乳酸钠200ml
[单项选择]为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者,其中1组为非蛋白尿组(尿蛋白<300mg/24h,n=106),另1组为蛋白尿组(尿蛋白≥500mg/24h,n=106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况,分析显示:肩血压与蛋白尿的比值比(OR)及其95%的可信区间为2.00(1.17~3.43)。正确的结论是
A. 高血压可增加蛋白尿发生的危险,高血压是蛋白尿发生的危险因素
B. 高血压可减少蛋白尿发生的危险,高血压是蛋白尿发生的保护因素
C. 高血压与蛋白尿发生无统计学联系
D. 蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组
E. 非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组
[单项选择]患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近2周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为( )。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 乳酸性中毒
D. 低血糖反应
[单项选择]某糖尿病患者,因呕吐、腹痛2天急诊入院,患者表现困倦,呼吸深快,呼出气有烂苹果样气味。
最可能的诊断是
A. 酮症酸中毒
B. 丙酮酸酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
[单项选择]男性,57岁。健康体检时发现血糖7.8mmol/L餐后2小时血糖为12mmol/L。被诊断为Ⅱ型糖尿病,医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特(达美康)治疗,病人问护土为何该药可治疗糖尿病,护士应正确回答( )。
A. 该药可刺激胰岛素分泌
B. 促进外周组织摄取葡萄糖
C. 替代胰岛素作用
D. 延缓糖在肠道吸收
E. 加速无氧糖酵解
[单项选择]患者女性,32岁,已婚,未育,体检发现宫颈中度糜烂,防癌涂片正常,针对该病患者最合适的处理是
A. 门诊随访观察
B. 局部药物治疗
C. 口服抗生素
D. 物理治疗
E. 宫颈锥切术
[简答题]女性,35岁,昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟病人出现腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊。患者自病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。
查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
化验:血Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N68%,L30%,M2%,PLT156×109/L。
[分析]
诊断及诊断依据。
[单项选择]女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L,下述哪种处置最为合适()
A. 继续现有治疗 
B. 改用进口丙硫氧嘧啶 
C. 维持现有治疗+升白细胞药 
D. 改用同位素治疗 
E. 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
[多项选择]发现传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者的法定责任报告人是
A. 执行职务的医疗保健人员(包括个体行医人员)
B. 卫生防疫人员
C. 社会的所有公民
D. 所有医务工作者
E. 所有医学相关从业人员
[单项选择]最近一项针对职业病致病原因的调查显示,在所有接受调查的职业病患者中,有69.2%的职业病患者每天工作达9.7个小时,其中74.8%的患者每天工作达12个小时。这种长时间密集的与有毒有害物质的接触,使罹患职业病的风险提高。这表明,通过减少工作时间,可以大幅降低劳动者患上职业病的风险。 以下哪项如果为真,最能支持上述论断( )
A. 在所有接受调查的职业病患者中,26%的劳动者每天工作时间少于9.7个小时
B. 在所有接受调查的职业病患者中,26%的劳动者每天工作时间少于12个小时
C. 在所有接受调查的职业病患者中,31%的劳动者每天工作时间少于9.7个小时
D. 在所有接受调查的职业病患者中,31%的劳动者每天工作时间少于12个小时
[单项选择]一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是
A. 脱水
B. pH<7.35
C. 呼气烂苹果味
D. 低钾
E. 局灶性癫痫

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