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发布时间:2024-03-19 20:17:33

[单项选择]男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年来活动后气短,1周来上述症状加重,并出现全身水肿,在当地卫生院就诊,医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。   该患者可能发生的酸碱失衡是(  )
A. 呼酸合并代碱
B. 呼酸合并代酸
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 以上均不是

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[单项选择]男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年来活动后气短,1周来上述症状加重,并出现全身水肿,在当地卫生院就诊,医生给了大量利尿剂,速尿40 mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。 该患者应立即给予的药物是(  )
A. 镇静剂
B. 氯化钾
C. 呼吸兴奋剂
D. 大量抗生素
E. 继续用利尿剂
[单项选择]

男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

该患者的诊断应首先考虑()
A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
[多项选择]
{{B}}第一组:{{/B}}
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑
[单项选择]男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是( )
A. PaO2正常,PaCO2降低
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2降低
E. PaO2降低,PaCO2升高
[单项选择]男性,65岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢浮肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不佳。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,最可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。 共用题干该病人诊断应考虑为下列哪项
A. 慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
B. 慢性肺心病呼吸衰竭
C. 慢性肺心病缓解期
D. 慢性肺心病急性加重期
E. 慢性肺心病并冠心病
[单项选择]男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重,血气:pH 7.31,PaO2 50mmHg,PaCO3 60mmHg,如何改善缺氧
A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末正压呼吸
D. 持续低浓度给氧
E. 立即用双氧水,静脉内给氧
[单项选择]老年男性,有慢性咳嗽、咳痰史10年,1周来高热、咳砖红色胶冻样痰,伴气急发绀,谵妄,本例可能性最大的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。
最可能的诊断是( )
A. 肺间质纤维化
B. 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘

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