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发布时间:2023-10-17 10:16:19

[单项选择]在医疗保险中,为了加强被保险人对医疗费用的自我控制,最常用的条款包括( )等。
A. 免赔额条款
B. 贷款条款
C. 宽限期条款
D. 免责条款

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[单项选择]在医疗保险中,为了加强被保险人对医疗费用的自我控制,( )成为最常用的条款。
A. 免赔额条款
B. 贷款条款
C. 宽限期条款
D. 免责条款
[单项选择]在医疗保险中,当因第三者责任而导致被保险人的医疗费用支出时,保险人( )。
A. 不必支付
B. 与第三者共同负担
C. 应当支付,且不能对第三者进行追偿
D. 应当支付,但可以对第三者进行追偿
[多项选择]能为被保险人提供手术费用保障的医疗保险产品包括( )。
A. 护理保险
B. 住院保险
C. 手术保险
D. 重大疾病保险
E. 综合医疗保险
[单项选择]第79-82题为套题: 被保险人李某于2007年12月6日投保了某保险公司的附加住院医疗保险,保险金额5000元。2008年10月18日因患丙型病毒性肝炎住院治疗,2008年11月12日出院。期间发生药品费用3145.11元,治疗费用312元,住院费用471.50元,检查费用2963元,材料费用144.82元,共计7036.43元。根据附加住院医疗保险的合同约定,保险公司的支付规则如下: 药品费:按被保险人实际支出的75%给付,但此项目的给付金额为附加合同保险金额的45%。 住院费:按被保险人实际支出的85%给付,但此项目的给付金额为附加合同保险金额的6%。 治疗费:按被保险人实际支出的80%给付,但此项目的给付金额为附加合同保险金额的30%。 检查费:按被保险人实际支出的75%给付,但此项目的给付金额为附加合同保险金额的14%。 材料费:按被保险人实际支出的75%给付,但此项目的给付金额为附加合同保险金额的5%。 在上述案例中,保险公司应给付被保险人药品费用的最大金额为( )元。
A. 2250.00
B. 3750.00
C. 3145.11
D. 2358.83
[单项选择]对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为( )。
A. 综合医疗保险
B. 普通医疗保险
C. 医疗费用保险
D. 特种医疗保险
[单项选择]城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由( )与老张结算。
A. 就诊医院
B. 民政部门
C. 社会保险经办机构
D. 单位人事部门
[单项选择]目前国内医疗用气雾剂最常用的抛射剂是
A. 氟烷
B. 氟碳化合物
C. 挥发性有机溶媒
D. 烷烃
E. 惰性气体
[单项选择]基本医疗费用保险、补充大额医疗费用保险、综合大额医疗费用保险三者的关系是______。
A. 基本医疗费用保险和补充大额医疗费用保险结合在一起是综合大额医疗费用保险
B. 基本医疗费用保险和综合大额医疗费用保险结合在一起是补充大额医疗费用保险
C. 补充大额医疗费用保险和综合大额医疗费用保险结合在一起是基本医疗费用保险
D. 三者各自独立,没有互补关系
[单项选择]加强腹股沟管前壁最常用的手术方法
A. Bassini法
B. Mevay法
C. Ferguson法
D. Halsted法
E. Shouldiee法
[单项选择]加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是
A. Ferguson法
B. Shouldice法
C. Bassini法
D. MeWy法
E. Halsted法
[单项选择]承包商计算索赔费用最常用的方法是()。
A. 总费用法
B. 修正的总费用法
C. 单价法
D. 实际费用法
[单项选择]

商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。

以下措施中,无助于解决商业健康保险上述问题的是()。
A. 缩小投保方服务选择权
B. 引入疾病诊断相关组模式(DRGs)
C. 引入总额预算制模式
D. 降低免赔额
[单项选择]工程费用索赔计算时最常用的方法是( )。
A. 实际费用法
B. 总费用法
C. 修正的总费用法
D. 理论费用法

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