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[单项选择]男性,55岁,反复大呕血7欠,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100单位,应采取的措施为
A. 行断流手术
B. 行分流手术
C. 三腔丙囊管压迫
D. 口服去甲肾上腺素
E. 静脉滴注垂体后叶素
[单项选择]女性,55岁,门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示该病人最可能是
A. 肝性脑病
B. 心功能不全
C. 血容量不足
D. 容量血管过度扩张
E. 容量血管过度收缩
[单项选择]患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是
A. 肝内胆道出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 胃癌
E. 胃溃疡穿孔
[多项选择]上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于
A. 出血时间
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血部位
[单项选择]上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为
A. >100ml
B. >150ml
C. >200ml
D. >250ml
E. >500ml
[单项选择]
男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻 |
如为确诊出血原因,应立即做哪项检查
A. 紧急胃镜检查
B. 紧急钡透
C. 胃液分析
D. 急查血常规
E. 急查便隐血试验
[单项选择]
如为确诊出血原因,应立即做哪项检查
A. 紧急胃镜检查
B. 急查血常规
C. 胃液分析
D. 紧急钡透
[单项选择]
男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。
最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 心力衰竭
D. 细菌污染反应
E. 碱中毒
[单项选择]女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是( )
A. 观察,待出血停止后行肝移植手术
B. 静脉注射止血药
C. 三腔管压迫止血
D. 限制性门腔分流术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]
曾有胃溃疡史,呕血的原因可能为
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 慢性胃炎
D. 十二指肠球溃疡
[单项选择]男性,32岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 纤维胃镜检查
C. CT
D. B超
E. 钡餐检查