[单项选择]男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征(+)。血WBC12.5×10⁹/L，单核细胞86%。CSF清亮，白细胞200×10⁶/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 中毒性痢疾

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[单项选择]

男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者最可能的诊断是
A. 大脑性瘫痪
B. 隐性脊柱裂
C. 马尾部肿瘤
D. 脊髓灰质炎后遗症
E. 腓总神经损伤

[单项选择]7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10⁹/L，N85%，最可能的诊断为
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 中毒性细菌性痢疾

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[单项选择]7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19x109/L，N85%，最可能的诊断为（）
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髄膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 中毒性细菌性痢疾B

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[单项选择]男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
其神志障碍的最可能原因为( )
A. 脑血管意外
B. 严重低钠血症
C. 中枢神经系统感染
D. CO₂潴留引起的肺性脑病
E. 感染中毒性脑病

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[单项选择]女，35岁。因发热、恶心、纳差、尿黄2周，加重，伴嗜睡、牙龈出血1天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及。化验肝功TBIL241μmol/L，ALT340U/L，PT24s。诊断首先考虑（）。
A. 慢性活动性肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎

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[单项选择]新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是
A. 清除脐部感染灶
B. 少量多次喂水
C. 静脉营养支持
D. 物理降温
E. 应用抗生素

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[单项选择]患者男性，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 自发性气胸
C. 膈神经麻痹
D. 肺梗死
E. 肺结核

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[单项选择]

一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/次。

对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
A. 脑膜刺激征
B. 球结膜充血，皮肤出血点
C. 皮肤黄染，肝、脾肿大
D. 腓肠肌压痛
E. 腹部压痛及反跳痛

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[单项选择]男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值？（）
A. 双肾和肾上腺彩色超声
B. 腹部血管彩色超声
C. 脑血管彩色超声
D. 腹主动脉、肾动脉造影
E. 血浆肾素、醛固酮水平测定

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[单项选择]8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征 (+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10⁶/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是( )
A. 病毒性脑炎
B. 乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

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[单项选择]女性，50岁。2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T38.1℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性注音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4×10⁹/L，PIt92×10⁹/L。未明确神志不清的病因，首选的检查是（）
A. 血氨
B. 血肌酐
C. 学培养
D. 动脉血气分析
E. 头颅CT

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[单项选择]8个月婴儿，急起憋喘、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡及烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm。初诊为
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 急性支气管炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

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[单项选择]男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC 0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______
A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾盂结石
E. 输尿管结石

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