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发布时间:2023-11-14 19:20:04

[单项选择]一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A. 输血、垂体加压素、三腔管压迫止
B. 脾-肾静脉分流术
C. 门-腔静脉分流术
D. 脾-腔静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术( )

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[单项选择]女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 反流性食管炎出血
[单项选择]
男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
判断目前患者休克的分期和分度应为
A. 休克抑制期、轻度休克
B. 休克代偿期、轻度休克
C. 休克抑制期、中度休克
D. 休克代偿期、中度休克
E. 休克抑制期、重度休克
[单项选择]门静脉高压症患者急性呕血1200ml,血压95/75mmHg,临床诊断为(  )
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克
[单项选择]一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下2厘米,质中等:可及肿大胆燧,B超及CT。示肝内胆管扩张,胆囊增大,胰头增大,胰管扩张。可能的诊断是
A. 肝内胆管结石
B. 胆总管结石,胆囊结石
C. 胰头癌
D. 胆管癌
[单项选择]患者男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是
A. 准备肌注给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 准备抗酸药物
D. 准备急查B超
E. 嘱病人严格卧床休息
[单项选择]门脉高压症
A. 老年人
B. 青壮年
C. 2岁以内小儿
D. 3岁以上儿童
E. 新生儿
[单项选择]

男性,47 岁,腹胀、纳差半年,6 小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg (十)o 查体示P 125 次/分,BP70/50mmHg ,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。

引起呕血的最可能病因是()
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
[单项选择](198、199题共用题干)男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。
引起呕血的最可能病因是
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
[单项选择]男性,30岁,间断陸上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,肠鸣音亢进,10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性,丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。 上例患者为进一步明确诊断,最有意义的检查方法是(  )
A. 大便隐血试验
B. B超检查
C. 胃镜检查
D. X线钡餐检查
E. 肝功能化验
[单项选择]男性,30岁,间断性上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。人院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,肠鸣音亢进,10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性,丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。
上例患者为进一步明确诊断,最有意义的检查方法是
A. 大便隐血试验
B. B超检查
C. 胃镜检查
D. X线钡餐检查
E. 肝功能化验

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