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发布时间:2023-10-31 21:33:44

[单项选择]
患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
诊断可能为
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 胰源性腹水
E. 门静脉血栓形成

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[单项选择]
患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑
A. 急性胃穿孔
B. 肝癌腹膜转移
C. 肝癌结节破裂
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是______
A. 肝硬化
B. 门静脉血栓形成
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 胰源性腹水
[单项选择]患者,男,42岁,腹胀、纳差1月,颈部及前胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下2指、质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,诊断可能是
A. 原发性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 结核性腹膜炎
D. 肝癌
[单项选择]中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿
最可能的诊断是
A. 下腔静脉阻塞综合征
B. 血吸虫性肝硬化
C. 充血性心力衰竭
D. 肝肾综合征
E. 营养不良性水肿
[单项选择]男,40岁,腹胀、乏力、纳差3个月。1小时前突然呕吐鲜血约800mL。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未触及,腹水征阳性;化验HBsAg(+)。
患者呕吐鲜血的最可能原因是
A. 消化性溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 胃癌破裂出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
[单项选择]男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年。体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾未及,ALT200U/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常。对本例确诊最有意义的检查是
A. 病毒性肝炎血清学标志物检查
B. 肝功能检查
C. 超声波检查
D. CT扫描
E. 肝活检病理学检查
[简答题]蜘蛛痣
[多项选择]男性,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有
A. 低盐饮食
B. 限制进水量,每日1000ml左右
C. 强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
[多项选择]男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有
A. 低盐饮食
B. 限制进水量,每日约合1000ml左右
C. 强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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