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发布时间:2023-12-17 21:24:55

[单项选择]
男性患者,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1/FVC 50%。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A. 小叶中心型
B. 全小叶型
C. 混合型
D. 旁间隔型
E. 以上均不是

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[单项选择]
男性患者,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1/FVC 50%。
慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏稠度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
[单项选择]
患者,男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰 30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
[单项选择]患者,男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰 30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。
患者入院时最可能的诊断是( )
A. 慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
B. 慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭
[单项选择]男性,70岁,高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重.伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭 
B. 右心衰竭,失代偿 
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) 
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) 
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续 3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
询问病史的重点应是
A. 胸痛的部位、性质及伴随症状
B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史
D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X线检查情况
[单项选择]
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
首先考虑
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管息肉
D. 食管炎

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