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发布时间:2023-12-14 20:21:24

[单项选择]女,7岁,反复发作头痛4年,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,大约30分钟左右好转,而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约1~2个月发作一次,发作间期完全正常()
A. 抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物

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[单项选择]女,2l岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右好转,而后出现双侧枕部波动性疼痛,向颈部放射,持续数小时或睡眠后可消失。发作间期完全正常()
A. 抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为()
A. 头痛型癫痫 
B. 丛集性头痛 
C. 普通型头痛 
D. 特殊型头痛 
E. 典型偏头痛
[单项选择]
男性患者,24岁,反复头痛4年,每次发作前约1h心烦,眼前有异彩和暗点约0.5h,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐,畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。
最可能的诊断
A. 蛛网膜下腔出血
B. 椎基底动脉TIA
C. 无先兆的偏头痛
D. 有先兆的偏头痛
E. 特殊型偏头痛
[单项选择]女,40岁,反复头痛发作5年,表现为右侧眼球后及眶周撕裂样疼痛,头痛发生一周左右,出现复视、右侧上睑下垂,查体可见右眼球上视、下视、外展、内收均不充分,右侧瞳孔大于左侧,光反应迟钝,右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退,三周可恢复。发作间期完全正常()。
A. 抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]
男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再次发作1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136/min。
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
A. 甲状腺功能
B. 血白细胞计数
C. 血糖测定
D. 24h尿VMA定性
E. 24h尿游离皮质醇测定
[单项选择]
患者,男,24岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史 2年。2d前头痛后头痛侧眼球活动受限,头MRI检查未见异常。
患者应首先排除何种疾病
A. 蛛网膜下腔出血
B. 眼肌麻痹型偏头痛
C. 痛性眼肌麻痹
D. 低颅压综合征
E. 紧张性头痛
[单项选择]
女性患者,24岁。反复头痛6年。每次发作前半小时出现眼前异彩和暗点,继之有搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头CT未见异常。
最可能的诊断为
A. 颅内占位病变
B. 三叉神经痛
C. 青光眼
D. 丛集性头痛
E. 典型偏头痛
[单项选择]
女性患者,24岁,反复发作性头痛6年。每次发作前约2h心烦,眼前有异彩和暗点约0.5h,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐,畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。
最可能的诊断为
A. 颅内占位病变
B. 三叉神经痛
C. 青光眼
D. 丛集性头痛
E. 典型偏头痛
[单项选择]反复发作搏动性头痛,可有视觉障碍和胃肠道症状,无神经系统异常体征
A. 颅内占位性病变
B. 中枢神经系统感染
C. 以头痛为主要表现的癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 偏头痛
[简答题]患者,女,67岁。头晕、头痛9年,加重2周。患者反复发作头晕头痛9年,时轻时重,曾用过多种中西药,效果不显。最近2周来头晕加重,目眩耳鸣,腰膝酸软,项背拘紧不适,心烦心悸,性急易怒,有时恶心欲呕,小便黄短,大便干结,咽干口苦,舌质红绛,舌苔薄黄,脉弦。 要求写出:病情分析、提出证名。
[单项选择]女,20岁,反复右侧额、颞部搏动性头痛3年,近一年头痛发作后出现复视,伴同侧上睑下垂,查体可见右眼球上视、下视、内收均不充分,右侧瞳孔大于左侧,光反应迟钝,约一周,可恢复。发作间期完全正常,头部MRI及MRA检查未见异常()
A. 抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次( )
A. 卡马西平
B. 泼尼松
C. 丙戊酸钠
D. 维生素B
E. 普萘洛尔

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