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发布时间:2023-11-25 19:38:05

[单项选择]
男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃,脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。
诊断怀疑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎

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[单项选择]
男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃,脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
A. 腹部立位平片
B. 肝胆胰脾彩色超声检查
C. 血、尿淀粉酶测定
D. 心电图
E. 动脉造影
[单项选择]患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性 88%.该患者应采取以下哪项治疗方法
A. 流食,中药治疗
B. 半流食,针刺疗法
C. 禁食水,抗生素注射,补液,解痉止痛
D. 禁食水,解痉止痛
E. 抗生素,补液治疗
[单项选择]患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为
A. 急性胃穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫
E. 急性胰腺炎
[单项选择]

男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十;指肠球后溃庙。

该患者最合理的治疗方法是()
A. 抑制胃蛋白酶药物
B. 饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E. 外科手术治疗。
[单项选择]女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐2d,无黄疸。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为14.6/9.3kPa,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶256温氏单位,下列哪项处理正确
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 禁食补液,抗生素注射,解痉止痛,抑肽酶
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术治疗
[单项选择]患者,女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温 37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术疗法
[简答题]

男性,31岁。饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,迅速波及全腹,伴冷汗,恶心,呕吐胃内容物。体检:T36.9℃,P110次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,移动性浊音(+)。 问:

目前最可能的医疗诊断是什么(1分)
[单项选择]以上腹近心窝部疼痛为主,可发生在任何年龄的是
A. 呕吐黄水味苦
B. 呕吐酸水绿水
C. 泛吐清水
D. 呕吐酸腐难闻
E. 呕吐涎沫
[单项选择]男性,49岁,胃溃疡病史5年余,5天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,6小时前突然出现呕血,量约500ml,查体P 110/min,R 24/min,BP 80/55mmHg,神志尚清,表情淡漠,面色苍白,上腹部压痛明显,听诊肠鸣音亢进。
此时最适当的治疗方法为
A. 胃肠减压并冰生理盐水灌注
B. 纤维内镜下止血
C. 胃大部切除术
D. 胃迷走神经干切断术
E. 全胃切除术

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