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发布时间:2023-12-28 22:12:58

[单项选择]
病人,男性42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备,脉搏应控制在( )。
A. 50~60次/分
B. 60~70次/分
C. 70~90次/分
D. 90~110次/分
E. 110~120次/分

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[单项选择]术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备,脉博应控制在
A. 50~60次/min
B. 60~70次/min
C. 70~90次/min
D. 90~110次/min
E. 110~120次/min
[单项选择]
病人,男性42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。
病人服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是( )。
A. 减轻突眼症状
B. 减轻甲状腺血管充血
C. 降低机体储存甲状腺素的能力
D. 增加甲状腺释放能力
E. 缩小甲状腺滤泡的体积
[单项选择]患者,男性42岁,甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
病人服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是
A. 减轻突眼症状
B. 增加甲状腺释放能力
C. 降低机体储存甲状腺的能力
D. 减轻甲状腺血管充血
E. 缩小甲状腺滤泡的体积
[单项选择]
病人,男性42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后病人回病房,护士要求病人说话,目的在于判断病人有无( )。
A. 神经损伤
B. 出血
C. 呼吸道有无痰液
D. 意识障碍
E. 记忆力受损
[单项选择]
病人,男性42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术中若误伤了甲状旁腺组织,术后最可能发生( )。
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 高钾血症
D. 低血钾症
E. 高钠血症
[单项选择]男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式
A. 选择性迷走神经切断术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃大部切除术,溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术
[单项选择]男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为
A. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
B. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术
[单项选择]男性,45岁,胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗
该患者术前备皮范围上下界分别是
A. 上起锁骨下平脐
B. 上起锁骨下至耻骨联合
C. 上起剑突下至耻骨联合
D. 上起乳头连线下平脐
E. 上起乳头连线下至耻骨联合
[单项选择]男性,45岁,胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗
该患者术前禁食和禁水的时间是
A. 禁食6h、禁水3~4h
B. 禁食8h、禁水3~4h
C. 禁食10h、禁水4~6h
D. 禁食12h、禁水4~6h
E. 禁食14h、禁水6~8h
[单项选择]患者,男性42岁,甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后患者饮水呛咳,有可能手术中引起
A. 双侧喉返神经损伤
B. 单侧喉返神经损伤
C. 喉上神经内侧支损伤
D. 喉上神经外侧支损伤
E. 气管软化塌陷
[单项选择]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累
[单项选择]男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17umol/L,AST70单位,AKP45单位AFP>5ng/ml,可能诊断是
A. 黄疸性肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌
[单项选择]男性,45岁,胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗
今日上午在硬膜外麻醉下,行毕Ⅰ式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好,返回病房的卧位首先是
A. 侧卧
B. 平卧,不去枕
C. 去枕平卧
D. 中凹卧
E. 半卧
[单项选择]某搬运工,男性。工龄5年。1年来腰部经常疼痛,弯腰、转身等活动受限,经内科和X线检查均未发现异常。这种情况应考虑的诊断
A. 职业病
B. 全身振动病
C. 职业性下背痛
D. 骨质增生
E. 风湿病
[单项选择]术前用阿托品的作用是
A. 镇静镇痛
B. 减少麻醉药物的用量
C. 抑制呼吸道腺体分泌功能
D. 对抗局麻药毒性
E. 抑制交感神经兴奋
[简答题]
病史病人男性,40岁,高中文化,从事家禽屠宰工作。病人20余天前劳累后出现乏力、纳差,伴厌油、恶心,呕吐胃内容物多次,仍坚持工作。其后症状加重,并出现腹胀,尿黄如浓茶样,10余天前家人发现病人全身皮肤、双目黄染,在当地卫生院诊治,效果欠佳而前来住院治疗,拟诊“病毒性肝炎(乙型)慢性重型”。起病后无畏寒、高热,无排白陶土样便及皮肤瘙痒,无黑便、酱油样尿、牙出血、鼻出血,无关节痛、皮疹,无尿少、血尿,中间有乱语、烦躁及睡眠障碍。病后体重减轻约3kg。4年前体检发现HBsAg(+),HBeAb(+),无明显症状,未定期检查肝功能。已婚,育有2子,妻儿体健,家庭关系融洽,经济状况一般。个性随和,不嗜烟酒,无其他不良嗜好。病人及家属对所患疾病的相关知识了解较少。
身体评估体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/77mmHg。身高 178cm,体重70kg。意识模糊,反应迟钝,计算力下降,皮肤巩膜深度黄染,有肝掌,无蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肝浊音界无缩小。Murphy’s征(-)。腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性。
实验室及其他检查血常规:红细胞3.43×1012/L,血红蛋白96g/L,白细胞5.79×109/L,血小板133×109/L。尿常规:尿蛋白(-),尿胆红素(+++)。粪便隐血试验 (-)。肝功能检查:ALT228U/L,AST224U/L,清蛋白33.7g/L,球蛋白27.9g/L,总胆红素524.6μmol/L,血浆凝血酶原时间25.7s,凝血酶原活动度27.4%。乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)。腹部B超:右肝轻度缩小,肝内未见明显占位病变,少量腹水。
该病例的医疗诊断是什么

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