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发布时间:2023-10-01 14:09:44

[单项选择]
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
患者于晚餐后4小时前突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,持续性。该患者可能发生的并发症是
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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[单项选择]
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 莫菲征阳性
[单项选择]
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部X线检查(立位)
E. 腹部B超
[单项选择]
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男,40岁,中、上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中、上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是______
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]男,40岁,中、上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是______
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲氏征阳性
[单项选择]男,40岁,中、上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是______
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部X线平片
E. 中腹部B超
[单项选择]男,40岁,中、上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是______
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]抗酸剂()
A. 哌仑西平
B. 泮托拉唑
C. 雷尼替丁
D. 三硅酸镁
E. 胶体果胶铋
[单项选择]
反复上腹部疼痛6年。多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解.近2日疼痛再发.伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB 10g/L,粪便隐血+++。
泫患者首先应考虑的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 急性胃粘膜损害
C. 食管贲门粘膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜问痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 反流性食管炎出血
[单项选择]
患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查:血细胞比容0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐 106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L):800U(Somogyi)],尿肌酐10.6mmol/L,尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(So mogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。
该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是
A. 0.001%
B. 0.01%
C. 0.1%
D. 1%
E. 10%
[单项选择]

王某,男,26岁,因上腹部突发剧痛4小时入院。病人5年来反复发作中、上腹疼痛伴反酸、嗳气,进食或服碱性药物后缓解,4小时前饮酒后突然中、上腹偏右处剧烈刀割样疼痛,伴冷汗、心悸、恶心、呕吐,急诊入院。
体格检查:T36℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性病容,腹部轻度膨胀,未见肠型及胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,全腹呈板样强直,弥漫性压痛、反跳痛。右侧腹部叩诊为浊音,移动性浊音(+),肠鸣音微弱,肝浊音界缩小。
问题:
 

试述该病人的治疗原则和具体措施。

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