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发布时间:2023-09-29 04:53:06

[单项选择]45岁女性,临床、实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张,首先考虑( )
A. 壶腹癌
B. 肝门部胆管癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝内胆管结石
E. 胆总管结石

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[单项选择]中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 壶腹癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 胆总管结石
[单项选择]一患者查体发现肝后叶下段一个0.8cm强回声斑块,后伴明显声影,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其可能诊断是为:
A. 肝内胆管结石 
B. 肝内钙化灶 
C. 肝内胆管积气 
D. 肝圆韧带断面 
E. 以上都不是 
[单项选择]一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块,后伴干净声影,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其可能诊断为( )
A. 肝内胆管结石
B. 肝内钙化灶
C. 肝内胆管积气
D. 肝圆韧带断面
E. 以上都不是
[单项选择]中年男性,上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病灶无明显变化。应首先考虑
A. 胆总管结石
B. 胰头癌
C. 胰头炎症
D. 胆管炎
E. 十二指肠憩室炎
[单项选择]44岁男性,上腹隐痛2月。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病无明显变化,最可能的诊断是( )
A. 胰头炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 十二指肠憩室炎
E. 胆管炎
[单项选择]某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影,散在分布,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其最可能的诊断是( )
A. 肝内胆管结石
B. 肝内胆管积气
C. 肝内钙化灶
D. 肝圆韧带断面
E. 以上都不是
[单项选择]女性患者,45岁。右手皮肤干燥脱屑2年,同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是
A. 斑贴试验
B. 真菌镜检
C. Wood灯检查
D. 皮内试验
E. 组织病理
[名词解释]梗阻性休克
[单项选择]

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

术中循环功能监测与管理最重要的指标为( )
A. 血压
B. 心率
C. 收缩压×心率
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压
[单项选择]

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

术前准备中哪项检查最重要( )
A. 血压
B. 心电图
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 肝功能
[单项选择]

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

哪种麻醉方法最合适该病人( )
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞
[单项选择]

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是( )
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
E. 咪达唑仑
[单项选择]

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选( )
A. 去氧肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
[单项选择]男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理
A. 给予阿托品
B. 给予多巴胺
C. 给予麻黄碱
D. 给予东莨菪碱
E. 给与肾上腺素
[单项选择]梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是( )
A. 肝脓肿胆道出血阻塞胆管
B. 急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C. 胆管狭窄
D. 胆管结石
E. 胆管肿瘤

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