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[单项选择]
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患者女性，82岁，7h前进脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，向右肩部放散，伴恶心、呕吐及发热。查体：巩膜轻度黄染，全腹压痛，以上腹部明显伴反跳痛及肌紧张，Murphy征(+)，肝浊音界存在。 |
最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肾结石
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性。
最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]患者，女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是( )
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴 恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37。2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12乘以10的9次方／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。下列初步诊断中，不可能的是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎
