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发布时间:2024-02-23 01:44:49

[单项选择]
一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。
其诊断应该是
A. 左翼外肌痉挛
B. 左关节盘后区损伤
C. 左关节囊附丽松弛
D. 左髁突破坏、
E. 左关节盘穿孔

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[单项选择]
一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。
其治疗应选用
A. 0.5%或1%普鲁卡因封闭
B. 2%普鲁卡因2~3ml封闭
C. 泼尼松龙0.5~0.8ml局部封闭
D. 复位颌垫治疗
E. 髁突高位切除加关节盘摘除
[单项选择]女,30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为
A. 不可复性关节盘前移位
B. 关节肿瘤
C. 关节盘附着松弛
D. 关节盘内移位
E. 关节盘可复性前移位
[单项选择]女,30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为
A. 不可复性盘前移位
B. 关节肿瘤
C. 关节盘附着松弛
D. 关节盘内移位
E. 关节盘可复性前移位
[多项选择][案例] 患者,女,39岁,左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。
对该患者进行影像学检查,首先应考虑的检查技术是
A. 髁突经咽侧位片
B. 颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)
C. 下颌骨后前位
D. 下颌骨侧位
E. 曲面体层片
[单项选择]
患者,女性,30岁,开口受限1年,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像。应诊断为
A. 不可复性盘前移位
B. 关节肿瘤
C. 关节盘附着松弛
D. 关节盘内移位
E. 关节盘可复性前移位
[单项选择]男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是
A. 心理治疗
B. 自我治疗
C. 药物治疗
D. 外科介入治疗
E. 暂观察
[单项选择]一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,X线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。应进行以下何种治疗
A. 手法复位后行颌间固定
B. 用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练
C. 在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周
D. 软食或半软食4周,然后进行张口训练
E. 在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练
[单项选择]男,18岁。打篮球时被他人掸击颏部,不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该病人的诊断是 :
A. 左髁突前脱位
B. 左髁突侧方脱位
C. 双侧髁突前脱位
D. 双侧髁突侧方脱位
E. 右侧髁突骨折
[单项选择]女,30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A. 关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
B. 关节盘中带恰对髁突横嵴
C. 关节盘前带恰位于髁突横嵴
D. 关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
E. 关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
[单项选择]女,30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。
颞下颌关节腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A. 关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
B. 关节盘中带恰对髁突横嵴
C. 关节盘前带恰位于髁突横嵴
D. 关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
E. 关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
[单项选择]
患者,女性,30岁,开口受限1年,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A. 关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
B. 关节盘中带恰位于髁突横嵴
C. 关节盘前带恰位于髁突横嵴
D. 关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
E. 关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
[单项选择]男,30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月,检查:开口度50mm,两侧关节开口未弹响,关节区无压痛。首选的治疗方法是 :
A. 泼尼松龙翼内肌封闭
B. 1%利多卡因咬肌封闭
C. 2%普鲁卡因关节腔封闭
D. 1%利多卡因翼外肌封闭
E. 2%鱼肝油酸钠关节囊封闭
[单项选择]患者颞下颌关节先有弹响症状,近日弹响消失,反而发生疼痛,开口轻度受限,X线见关节后间隙变窄,前间隙变宽。可能的诊断是
A. 可复性:关节盘前移位
B. 不可复性关节盘前移位
C. 翼外肌痉挛
D. 关节滑膜炎
E. 关节盘穿孔
[单项选择]患者,男性,65岁,X线片、造影显示颞下颌关节盘穿孔,骨质破坏、吸收,关节盘不可复前移位。
其开口型最有可能会出现以下何种改变
A. 开口型偏患侧
B. 开口型偏健侧
C. 开口型不偏
D. 开口型歪曲
E. 牙关紧闭

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