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发布时间:2023-11-19 13:00:00

[单项选择]
患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
下列哪项措施不正确
A. 输血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管压迫止血
D. 硬化剂注入曲张静脉
E. 行贲门周围血管离断术

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[单项选择]
患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理
A. 配血,等待输血
B. 行胃镜检查,明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规,肝功能
[单项选择]
患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检;血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理是
A. 配血,等待输血
B. 行胃镜检查,明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规、肝功能
[单项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检;血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理是
A. 配血,等待输血
B. 行胃镜检查,明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规、肝功能
[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪些项是正确的
A. 应用三腔二囊管压迫止血
B. 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C. 给予止血药物
D. 给予抗酸药物
E. 给予血管升压素或生长抑素静点
[单项选择]患者,女,55岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗或者TIPS
B. 急诊行分流术
C. 急诊行断流术
D. 胃大部切除术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

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