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[单项选择]
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女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。 |
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎
[单项选择]女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎
[单项选择]患者，女，52岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 重症胆管炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
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女性，50岁，2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，
1h前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压
14.6/10.6kPa，心率90次/分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphy征(-)，移动性浊音
(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血钾：4mmol/L，钠：135 mmol/L，氯：106
mmol/L，钙2.3 mmol/L。血糖10.5 mmol/L。 |
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎
[单项选择]
女性病人，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。1年前B超检查胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛2次。体格检查：体温38.7℃，脉搏 120次/分，血压9/6kPa；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：WBC18×109/L，血清淀粉酶120U/L，血糖15mmol/L。
在尚无继发感染征象情况下治疗应首先考虑（）
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除、胆管探查术
C. 非手术治疗
D. 胰腺病变组织切除术
E. 腹腔引流术
