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[单项选择]
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 |
该患者最可能的入院诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性酒精中毒
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
(99~101题共用题干) 男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体: T37.8℃, P 106次/分, BP 90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。
最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 轻症急性胰腺炎
C. 重症急性胰腺炎
D. 消化性溃疡穿孔
[单项选择]106——108共用题干
患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8oC,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高.
该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎,胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌结节破裂
[单项选择]患者男性,44岁。饱餐后上腹部剧痛7小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体。白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男,69岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是
A. 胃黏膜脱垂
B. 消化性溃疡
C. 胰体癌
D. 胆囊炎
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者,男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择](144-145题共用题干)
女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38°C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。
最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔