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发布时间:2023-11-26 21:33:27

[多项选择]
患者,男,65岁,慢性心力衰竭,快速房颤,服用地高辛0.25mg,每日1次;氢氯噻嗪25mg,2/d,共2个月,因出现食欲缺乏、恶心、呼吸困难加重而再次就诊,心电图房室交界区性心律,HR 50/min。
患者应用血管紧张素转换酶抑制药治疗,对该药的描述正确的是
A. 以降低心脏的前负荷为主
B. 降低远期病死率
C. 兴奋交感神经
D. 扩张血管
E. 改善心肌重塑

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[多项选择]
患者,男,65岁,慢性心力衰竭,快速房颤,服用地高辛0.25mg,每日1次;氢氯噻嗪25mg,2/d,共2个月,因出现食欲缺乏、恶心、呼吸困难加重而再次就诊,心电图房室交界区性心律,HR 50/min。
应立即采用的措施为
A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 皮下注射阿托品
E. 临时心脏起搏
[单项选择]对充血性心力衰竭的病人,每日口服地高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效
A. 2天
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
[单项选择]慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒?
A. 血K6mmol/L
B. 血Ca2.5mmol/L
C. 血BUN15mmol/L
D. 血CO CP35mmol/L
E. 血Mg 1.0mmol/L
[单项选择]慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤()
A. 长期用药
B. 合并用药
C. 怀疑用药剂量过大
D. 安全范围窄的药物
E. 具有非线性药动学特征的药物
[单项选择]女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单项选择]患者,男性,65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院,按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液,9点半查房时发现患者自行调快输液速度,1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士判断该患者可能出现了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 微粒污染反应
[单项选择]65岁患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的
A. 缺氧不严重,不必给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 必要时可短时间高浓度给氧
E. 低流量、低浓度持续给氧
[单项选择]患者,男性,65岁,有慢性支气管炎病史10年,术前需复查的项目不包括()
A. 肺功能
B. 胸片
C. 心电图
D. 动态喉镜
E. 血常规
[单项选择]治疗快速房颤,使心室率减慢首选
A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 硝普钠
D. 利多卡因
[单项选择]慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在:()
A. 1.5~2.5
B. 2.0~3.0
C. 2.5~3.5
D. 1.0~2.0
E. 2.5~3.0
[单项选择]男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重 10天,血气检查:pH7.21,PaCO2 76mmHg,PaO257mmHg,HCO3ˉ 27mmol/L,BE-6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]风心病房颤患者,近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次,突然倒地,人事不醒,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是?
A. 快速性房颤
B. 脑栓塞
C. 心室颤动
D. 三度房室传导阻滞
E. 心力衰竭
[多项选择]
患者,男,22岁,既往有预激综合征,现发作心慌,心电图示快速房颤,HR 180/min,曾有晕厥病史。
关于预激综合征的治疗正确的是
A. 发作正向房室折反性心动过速时首选腺苷
B. 发作房颤时可以选用洋地黄
C. 心动过速时可以选用普罗帕酮
D. 心动过速时可以选用利多卡因
E. 发作心动过速伴低血压时可以立即电复律

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