[单项选择]男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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[单项选择]

男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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[单项选择]男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
目前最重要的治疗是( )
A. 镇静止痛
B. 有效控制血压
C. 强心利尿
D. 继续静脉给予硝酸甘油
E. 给氧

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[单项选择]

患者，男，56岁，突发胸背部撕裂样剧痛伴大汗。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。

提示：B超提示升主动脉瘤合并主动脉关闭不全。下一步最重要的治疗是（）
A. 手术修补主动脉窦瘤
B. 药物治疗
C. 冠状动脉搭桥术
D. Bentall手术
E. 胸腔闭式引流
F. 观察病情演变

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[单项选择]男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压：100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。
该例目前最可能的诊断是
A. 老年瓣膜退行性变
B. 高血压诱发心绞痛
C. 主动脉夹层分离
D. 大动脉炎

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[单项选择](1—2题共用题干) 男性，53岁，突感胸背部剧烈疼痛，呈撕裂样痛，持续性难以忍受，右上肢血压165／60mmHg，左上肢130／70mmHg。最有可能是什么疾病
A. 多发性大动脉炎
B. 肾动脉狭窄
C. 马方综合征
D. 动脉粥样硬化
E. 主动脉夹层

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[单项选择]胸背部撕裂样剧痛
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失

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[单项选择](1～2题共用备选答案) 38岁男性患者，因突发胸背部疼痛3天人院，查体神志情楚，体温正常，呼吸24次／分，心率88次／分，血压160／90mmHg，心肺听诊无明显异常，胸腹部大血管CT三维成像提示胸降主动脉夹层分离。该患者行何种治疗为最佳
A. Bentall手术
B. Wheat手术
C. Cabrol手术
D. 内科介入降主动脉支架植入术
E. 胸降主动脉人造血管置换术

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