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[单项选择]
(118-120题共用题干) 男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髖疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关节间隙变窄。
下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A. ESR、RF、骶髂关节CT
B. ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C. ESR、RF、双故宽关节MRI
D. ESR、HLA-B27,双髖关节MRI
[单项选择]女性,18岁,近一年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪 食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史,最可能的诊断
A. 神经性厌食症
B. 神经性贪食症
C. 结核症
D. 痛症
E. 甲状腺功能不全
[单项选择](1—2题共用题干)
患儿,男性,12岁,反复发作性右腰部疼痛2年余;尿常规白细胞(+),红细胞(++);B超示右肾盂及输尿管上段扩张;IVP可见输尿管上段条状负影。最可能的诊断为
A. 输尿管结石
B. 输尿管息肉
C. 肾积水
D. 下腔静脉后输尿管
E. 膀胱输尿管反流
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]
(病例串型最佳选择题,2-3个题共用题干)
男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常 |
初步诊断应考虑为
A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾盂肾炎
D. 先天性肾盂-输尿管连接部狭窄
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]
52岁男性,反复发作腰痛5个月,2周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限。查体:腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足躖趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。 |
下列措施中哪一项不适宜采用
A. 绝对卧床休息并用镇痛药物
B. 封闭治疗
C. 牵引、理疗
D. 加强腰部锻炼
E. 手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除