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发布时间:2024-01-09 22:06:10

[单项选择]男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×109/乙便潜血(+++)。
最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡出血
B. 食管、胃底静脉曲张破裂
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 应激性溃疡出血
E. 急性出血坏死性胰腺炎

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[单项选择]男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×109/乙便潜血(+++)。
下列哪项处理不妥( )
A. 禁食,补液
B. 迅速冰盐水洗胃
C. 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D. 给予胃复安止吐,对症处理
E. 静脉点滴垂体后叶素止血
[单项选择]男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊.无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择().
A. 维生素K静脉滴注 
B. 奥美拉唑静脉注射 
C. 6-氨基己酸静脉滴注 
D. 三腔二囊管压迫 
E. 垂体后叶素静脉滴注
[单项选择]脑外伤脑疝
A. 与他人争吵后,呼之不应,眼球转动
B. 外伤后意识不清,双瞳孔大小不等
C. 用力排便时突然意识不清,一侧偏瘫
D. 门脉高压分流术后出现意识模糊
E. 突然意识丧失,全身肌强直阵痉、口吐血沫
[单项选择]
男性,40岁。车祸致脑外伤7小时,神志朦胧,呕吐,双瞳孔等大,光反应存在,右耳有脑脊液流出,CT检查显示右颞骨骨折,左额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位,脱水药治疗好转。
进一步的处理应
A. 立即手术减压
B. 腰椎穿刺放脑脊液
C. 脑超声波检查
D. 右外耳道清洗
E. 继续脱水药治疗
[单项选择]男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]脑外伤并脑水肿病人可选用
A. ≤5ml
B. 10~20ml
C. 30~50ml
D. 50~70ml
E. 70~90ml
[单项选择]脑外伤并脑水肿的病人可选用()
A. 冰袋
B. 热水袋
C. 热水坐浴
D. 冰槽
E. 红外线照射
[单项选择]脑外伤用冷的机制是
A. 减少脑细胞需氧量
B. 止痛
C. 减轻出血
D. 防止感染
E. 阻止炎症扩散
[多项选择]脑外伤禁用吗啡的原因是
A. 抑制心肌
B. 妨碍对瞳孔的观察
C. 容易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 止痛效果过于强烈
[单项选择]脑外伤患者康复治疗最佳方案为
A. 认知障碍康复训练
B. 神经肌肉促进技术
C. 物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D. 言语、吞咽功能训练康复治疗
E. 综合康复训练
[单项选择] 脑外伤的病人头部用冷的目的是
A. 收缩毛细血管,减轻充血和出血
B. 减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
C. 放松肌肉、韧带等组织,解除疼痛
D. 促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E. 降低毛细血管通透性,减轻组织对神经末梢的压迫

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