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发布时间:2023-11-21 23:12:37

[单项选择] 一般资料:吕某,女性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:吕某出生于普通双职工家庭,长相一般,原是一个活泼的孩子,学习认真,懂事听话。一月前明显沉闷起来,两周前又突然情绪激动,不停地说话,哭闹不止,前天下午症状开始严重,被家属送来就诊。
下面是心理咨询师与求助者的一段对话:
心理咨询师:是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的
吕某:我妈妈让我来的,她让我看看是否有病,其实她才有病呢,自己的女儿被人家害了,不去抓人,却带女儿看病,心肠有多坏啊。
心理咨询师:谁想害你
吕某:我们班同学,男同学想,女同学想,老师想,我们楼里的人想,刚才我来的路上,坐公共汽车的人也想……
心理咨询师:他们干什么要害你啊
吕某:还不是因为我漂亮,喜欢我的人多,我去上学,我们班男生就没有一个缺课的,上课了还在看我,下课后我回家,我们班有一多半的男生都跟我走……
心理咨询师:你怎么知道别人喜欢你
吕某:他们知道我要来上课,就不去别的地方了,早早的就来等我了,下课后和我一起走,星期天我不来学校,他们就没有一个来的,我坐在家里还能听到他们说我漂亮,一群人在楼下喊我,我父母怕我出去,总告诉我没人……
心理咨询师:你家在哪里
吕某:我可不能告诉你,我家站岗的都有枪,总和喜欢我的那些人打架,公安局来了都没办法,喜欢我的人太多……
心理咨询师:今天是星期几
吕某:十六号吧,十五的月亮十六圆,圆圆的月亮爬上来,照亮了我的梳妆台…… 吕某听到别人说自己漂亮,最可能的症状是()。
A. 夸大妄想 
B. 幻听 
C. 钟情妄想 
D. 幻视

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[单项选择] 一般资料:吕某,女性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:吕某出生于普通双职工家庭,长相一般,原是一个活泼的孩子,学习认真,懂事听话。一月前明显沉闷起来,两周前又突然情绪激动,不停地说话,哭闹不止,前天下午症状开始严重,被家属送来就诊。
下面是心理咨询师与求助者的一段对话:
心理咨询师:是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的
吕某:我妈妈让我来的,她让我看看是否有病,其实她才有病呢,自己的女儿被人家害了,不去抓人,却带女儿看病,心肠有多坏啊。
心理咨询师:谁想害你
吕某:我们班同学,男同学想,女同学想,老师想,我们楼里的人想,刚才我来的路上,坐公共汽车的人也想……
心理咨询师:他们干什么要害你啊
吕某:还不是因为我漂亮,喜欢我的人多,我去上学,我们班男生就没有一个缺课的,上课了还在看我,下课后我回家,我们班有一多半的男生都跟我走……
心理咨询师:你怎么知道别人喜欢你
吕某:他们知道我要来上课,就不去别的地方了,早早的就来等我了,下课后和我一起走,星期天我不来学校,他们就没有一个来的,我坐在家里还能听到他们说我漂亮,一群人在楼下喊我,我父母怕我出去,总告诉我没人……
心理咨询师:你家在哪里
吕某:我可不能告诉你,我家站岗的都有枪,总和喜欢我的那些人打架,公安局来了都没办法,喜欢我的人太多……
心理咨询师:今天是星期几
吕某:十六号吧,十五的月亮十六圆,圆圆的月亮爬上来,照亮了我的梳妆台…… 吕某说“我妈妈让我来的……心肠有多坏啊”,最可能的是()。
A. 钟情妄想 
B. 被害妄想 
C. 夸大妄想 
D. 自罪妄想
[单项选择]
一般资料:女性,17岁,高中二年级学生,因总是揪自己的头发引起斑秃,由母亲陪同前来咨询。
案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,就经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。
心理咨询师从求助者母亲了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。
求助者;啊我得神经病啦
心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病,是心理方面的问题,就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦,长时间得不到解决,而这种冲突是现实的,所以你迟迟不能解决,越来越痛苦。
求助者:好像是这样的,我该怎么办您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗
心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。
求助者:什么是厌恶疗法我不懂,您能给我讲讲吗
心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。
求助者:哦,我明白了,我就用此方法吧。
心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激
A. 强迫行为
B. 强迫观念
C. 强迫仪式
D. 强迫思维
[不定项选择]

案例三:
一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯,受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好,但做了很多努力,没有明显效果。主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你的问题已经讲清楚了,在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯,但我帮助她解决了,现在她都结婚了,再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢?求助者:我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师:作为一个女孩子,有挤眼睛的习惯,想改掉但没有成功,你因此而苦恼,作为咨询师我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧!求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师:心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题,而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者:我明白了,我就想改掉挤眼睛的毛病,今后再也不被它困扰了。心理咨询师:挤眼睛是一种行为,而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢?求助者:(沉默)老师说其实我上课不怎么挤眼睛,空下来的时候经常出现,我想一天总有几百次吧,大约两三百次吧。心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?求助者:最好一次都不挤。心理咨询师:根据你目前的情况看,一次都不挤是不是目标有些高了?求助者:可能吧,可我作为一个女孩子,真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师:好吧,咱们就把不挤眼睛作为第一个目标,每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法,一种是阳性强化法,一种是厌恶疗法,你准备用哪种方法?求助者:两种方法?可我不懂啊!您就替我选吧。心理咨询师:好吧,我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合后使你产生条件反射,当你以后挤眼睛时,就会产生恐惧,就不敢再挤眼睛了,行为因此而改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是挤眼睛。第二步,构建焦虑等级,看看你恐惧的程度。第三步,选择厌恶刺激。第四步,把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊!心理咨询师
A. 依求助者理解程度而定
B. 强烈的
C. 根据咨询师的习惯而定
D. 温和的

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