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[单项选择]
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
以下检查结果中与病情不符合的是()
A. 血气分析PaO
2为46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉横径19mm
D. 超声心动示右房、右室正常
E. 心电图示房颤
[单项选择]男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。
患者入院时最可能的诊断是( )
A. 慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
B. 慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭
[单项选择]男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,呈脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查: P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm, QRSV1、V2呈QS形,电轴右倾。诊断可能是
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C. 支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
体检最可能发现( )
A. 散在干湿哕音
B. 肺底部捻发音
C. 局限固定哮鸣音
D. 两肺呼吸音增强
E. 肺尖部湿哕音
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是( )
A. 解痉平喘
B. 免疫治疗
C. 中药治疗
D. 抗炎祛痰
E. 补充电解质
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
诊断该患者为慢支急性发作期的依据是( )
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽咳痰
C. 咳加重,痰量增多4年
D. 痰呈黏脓性
E. 肺部有哕音
[单项选择]男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
[单项选择]老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%(以下3题共用题干)该病人诊断应为( )。
A. 慢性支气管炎慢性迁延期
B. 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎,急性发作期
D. 支气管肺癌并感染
E. 肺脓肿