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[单项选择]一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊,有颈项强直体征,脑脊液检查颅内压力增高,WBC显著增多,WBC分类多核细胞为86%,单个核细胞为14%。
进行培养时,最好选择( )
A. 普通环境
B. 5%~10%环境CO2
C. 厌氧培养
D. 微需氧环境
E. 25℃培养
[单项选择]男性,20岁,诊为急性白血病。出现头痛呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液80滴/分,脑脊液蛋白增高,糖降低,细胞为白血病细胞,鞘内注射首选药物是()
A. 甲氨蝶呤
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 6-巯基嘌呤
E. 5-氟尿嘧啶
[多项选择]青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征 (+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血(原发性)
C. 蛛网膜下腔出血(继发性)
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
[单项选择]男,10岁。高热、头痛、呕吐l天,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈软,血压70/40mmHg,脑脊液检查细胞数0.015×109/L,蛋白微量,糖2.8mmol/l。下列哪项检查有利于快速诊断()。
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 脑脊液涂片
D. 皮肤瘀斑涂片
E. 咽拭子培养
[单项选择]患者,男,14岁。高热,头痛,呕吐。检查:脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。应首先考虑的是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脑肿瘤
E. 脊髓皮质炎
[单项选择]46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑叶出血
C. 壳核出血
D. 尾状核头出血
E. 小脑出血
[单项选择]患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒型菌痢
[单项选择]易通过血脑脊液屏障进入脑脊液的药物是
A. 土霉素
B. 新霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 四环素
[单项选择]患者,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 腔隙性脑梗死
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,立即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 腔隙性脑梗死
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
A. 给予退热,止抽
B. 配伍更有效抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予速尿脱水
[单项选择]9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为
A. 化脓性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D. 结核性脑膜炎合并脑积水
E. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
[单项选择]患儿,1岁。高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为
A. 给予速尿(呋塞米)脱水
B. 20%醇脱水
C. 给予退热,止抽
D. 配伍更有效抗生素
E. 给予地塞米松静点
[单项选择]化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要不同点是
A. 细胞数增高
B. 蛋白增高
C. 糖含量降低
D. 外观混浊甚至脓样
E. 可以检出细菌
[判断题]颅底骨折伴脑脊液漏者,应行腰穿减压,避免脑脊液丢失过多。
[单项选择]40岁,起床急,剧烈头痛,呕吐,意识不清,脑脊液呈血样,该患者诊断为何病
A. 腔隙性脑梗死
B. 短暂性脑缺血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑出血
[填空题]典型化脓性脑膜炎,脑脊液检查时可见脑脊液压力增高,外观(),()计数显著增多。