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[简答题]患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L) 请写出：此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
[单项选择]
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患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次min，律不齐，血压165/100
mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN:3.5 ng/ml。 |
患者最可能的诊断为
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗死
[单项选择]
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病人，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕咕及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。 |
病人最可能的诊断为( )。
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞
[单项选择]男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]
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患者，男，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：BP 200/110mmHg，HR
90/min，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4-V6ST段压低
0.1mV。 |
最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层动脉瘤
[单项选择]
患者，男，65岁。既往有心绞痛发作史，4小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
该患者急性期的护理措施中，不正确的一项是（）
A. 严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通
B. 饮食应低钠、低脂、少量多餐
C. 限制探视
D. 便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
E. 卧床休息12小时
