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[简答题]
患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。 查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。 化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。 请写出:
DA化疗药物的副作用及护理措施。
[单项选择](23~25题共用题干)
患者,男性,20岁,因发热、咽痛l周,来医院就诊。经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,随即入院接受化学治疗。
人院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致
A. 皮肤紫癜
B. 扁桃腺充血、肿大
C. 胸骨下段压痛
D. 皮肤黏膜苍白
E. 两肺湿哕音
[简答题]患者,男,5岁。主诉咽喉疼痛3天。3天前受凉后出现咽痛,伴吞咽困难,痛连耳窍,颌下淋巴结肿痛,发烧,面赤,口渴,便结,尿黄。检查:喉底及喉关肌膜红赤,双喉核红肿,表面有脓点。体温39℃,舌红,苔黄厚,脉滑数。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH 7.15,PaO248mmHg,PaCO250mmHg,HCO3-17mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 失代偿性代谢性酸中毒
[单项选择]一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()
A. 肺转移瘤
B. 肺出血肾炎综合征
C. 肺癌继发感染
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症
[简答题]李×,男,20岁,汉族,未婚,农民,江苏六合人。因发热12天,咽痛6天于2004年3月14日入院。
3月2日起诱因发热,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒,黄脓痰。
入院体查:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,巩膜轻度黄染,双颌下、颈后、腋下、腹股沟见数个1~3 cm大小淋巴结,质硬,无触痛,界清,移动可。无皮疹,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下可及,脾肋下1 cm。血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血红蛋白147 g/L。
问题:请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
[单项选择]
患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片
状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。 |
最可能的诊断是
A. 急性蜂窝织炎
B. 气性坏疸
C. 深部脓肿
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片 状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的
A. 抬高患肢
B. 青霉素静脉滴注
C. 右小腿红肿处切开减压
D. 硫酸镁湿敷
E. 理疗
[单项选择]患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,不宜口服的原因是
A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多 C.吸收规则
C. 容易产生毒性反应
D. 易进入细胞
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的
A. 抬高患肢
B. 青霉素静脉滴注
C. 右小腿红肿处切开减压
D. 硫酸镁湿敷
E. 理疗
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
最可能的诊断是
A. 急性蜂窝织炎
B. 气性坏疽
C. 深部脓肿
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片 状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
最可能的诊断是
A. 急性蜂窝织炎
B. 气性坏疸
C. 深部脓肿
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO245mmHg,PaO268mmHg。
在此患者所采取的治疗措施中。不恰当的是( )
A. 积极抗感染
B. 持续低流量吸氧
C. 止咳、祛痰
D. 大剂量利尿剂
E. 雾化吸入支气管扩张剂