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发布时间:2024-02-05 03:58:20

[单项选择]女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ带间有M-蛋白(39.5%)。
本例最可能的主要诊断是( )
A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性

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[单项选择]女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ带间有M-蛋白(39.5%)。
下列最有助于确定本例诊断的是( )
A. 骨髓涂片异常浆细胞达50%
B. 血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C. 血清钙增高
D. 肾功能损害
E. 血液黏滞度增高
[单项选择]女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×109/L,尿蛋白1.0g/L,红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是______
A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 甲状腺功能亢进症
E. 急性中毒
[单项选择]女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。
应如何处理( )
A. 庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次
B. 庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻
C. 氧氟沙星0.2g,每日3次,连续3天
D. 氧氟沙星0.2g,每日3次,连续7天
E. 用药期间少饮水
[单项选择]女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。
最可能的诊断是( )
A. 急性尿道炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性膀胱炎急性发作
E. 泌尿系结核
[单项选择]女性,28岁,尿急、尿频、尿痛,继而发热体温38℃,伴腰痛。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,可见颗粒管型( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]女性患者,24岁,突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛,右肾区叩击痛。尿常规白细胞(+ + +),红细胞(+ +),最可能是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾结核
[单项选择]女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发热,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑()。
A. 血行感染 
B. 逆行感染 
C. 淋巴道感染 
D. 直接感染 
E. 以上都不是
[单项选择]女性,24岁,突然出现尿频尿痛,进而发热。尿常规:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑
A. 血行感染
B. 逆行感染
C. 直接感染
D. 淋巴道感染
E. 以上都不是
[单项选择]男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是()
A. 肾小球肾炎
B. 肾脓肿
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 膀胱炎
[单项选择]
女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3S/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷伯杆菌
最先考虑的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道口综合征
[单项选择]女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是
A. 高蛋白的低盐饮
B. 卧床休息
C. 糖皮质激素
D. 利尿剂
E. 其他免疫抑制剂
[多项选择]常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有()
A. 尿ISC
B. 尿Tf
C. AIB
D. γ-球蛋白
E. C3
[简答题]患者,男,55岁。患者一月前继感冒高热数日后,全身出现浮肿。经某医院尿常规检查:尿蛋白+++,白细胞+,颗粒管型1%~2%(高倍视野),诊为急性肾小球肾炎,经服中西药未效,前来就诊。症见:头面四肢高度浮肿、眼睑肿势尤甚,形如卧蚕,发热 (38.6℃)汗出,恶风,口渴,咳嗽气短,心烦,小便短赤,大便正常,舌质红、苔薄黄,脉浮数。 要求写出:诊断、病因病机、治法、选方、用药。
[单项选择]女性,38岁,发热,多关节疼痛,双侧胸腔积液,尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),最可能的诊断是(  )
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎
D. 结核性胸膜炎
E. 原发性干燥综合征

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