[简答题]患者，女，20岁。头痛发热，伴咳铁锈色痰。3日前因接触冷水，当时即感寒意。昨日上午开始头痛，恶寒发热，寒多热少，伴发咳嗽，咳痰白黏。今晨仍头痛发热(体温38.2℃)，虽得微汗，但尚恶风，喜着厚衣，咳嗽，痰色转赭色，咽痛而干，口渴而不多饮，胃纳欠佳，腰背酸痛(据说今年2月份娩后，因不慎闪挫，以致腰痛至今)，二便自调，形体较瘦，舌质无变、苔薄黄而滑，手足欠温但未至厥冷，六脉滑数。要求分析：中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

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[简答题]【6号题】7月1日第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6℃，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。

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[单项选择]患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大
A. 血培养 B．痰培养
B. 支气管肺泡灌洗液培养
C. 肺功能
D. PCT

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[单项选择]发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的是
A. 麻疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 水痘
E. 风疹

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[单项选择]男患者，20岁，平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温持续3d均在39.4～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A. 肝脾大
B. 双肺可闻及哮鸣音
C. 双肺可闻及水泡音
D. 右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E. 右下肺叩诊实音，呼吸音消失

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[单项选择]男性，63岁，吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是______
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

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[单项选择]男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分。该患者有可能的诊断是（）
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

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[单项选择]男性，68岁，发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39℃，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×10⁹/L，中性粒细胞0.90
该患者诊断应考虑为
A. 右下肺炎
B. 右下肺肺炎伴感染性休克
C. 败血症
D. 急性成人呼吸窘迫症
E. 肺结核

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[单项选择]男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10⁹/L，N95%。该患者最可能的诊断是______
A. 干酪性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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[单项选择]男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2～4天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天

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[单项选择]女孩，2岁。发热伴咳3～4d，皮疹1d，从外地来，未进行任何预防接种。体温40.5℃，咳剧，气急，鼻扇，口周鬈绀，口腔粘膜充血，心率每分钟160次，心音低钝，律齐，两肺细湿口啰音，腹软，肝肋下3 cm，剑突下3.5cm，质软。根据目前情况首选上述哪种药物治疗
A. 多巴酚丁胺
B. 澳苄胺托西酸盐
C. 盐酸普萘洛尔(心得安)
D. 酚妥拉明
E. 阿替洛尔(氨酰心安)
F. α-甲基多巴
G. 溴化六羟基胺
H. 甲氧明(甲氧胺)
I. 多巴胺
J. 毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)

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[单项选择]1岁婴儿，发热6d，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2d，仍发热、咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40/min，鼻翼扇动，气管居中，心率130/min，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。
据病史最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

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[单项选择]2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿l罗音。诊断可能为
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液

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[单项选择]2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音。诊断可能为
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液

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[单项选择]女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。
血气分析检查结果为；pH 7.56，PaO₂7.33kPa (55mmHg)，PaCO₂9.33kPa(70mmHg)，HCO₃ˉ48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为
A. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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