[简答题]患者，男性，45岁，农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T 37.0℃，R 18次/分，P 80次/分，Bp 126/86 mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结（－），颈软，甲状腺不肿大，心肺（－）。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检（－）。实验室检查：血常规： WBC 8×10⁹/L，Hb 80 g/L；大便隐血试验阳性。该患者诊断主要考虑哪些疾病？最可能诊断是什么？

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[简答题]患者，男性，45岁，农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T 37.0℃，R 18次/分，P 80次/分，Bp 126/86 mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结（－），颈软，甲状腺不肿大，心肺（－）。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检（－）。实验室检查：血常规： WBC 8×10⁹/L，Hb 80 g/L；大便隐血试验阳性。为明确诊断还需要做哪些检查？

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[单项选择]患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T 39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹/L，N 87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。^99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
A. 急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B. 急性阑尾炎，急性肝炎
C. 急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
D. 急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
E. 肠结核，细菌性肝脓肿

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[单项选择]患者，男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：(-)。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有
A. ¹¹¹In-WBC显像 B．^99mTc-IgG显像
B. ⁶⁷Ga显像
C. ¹⁸F-FDG显像
D. 以上均是

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[单项选择]患者，男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位。
最有可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化
E. 肝血管瘤

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[单项选择]患者男性，38岁。持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞2.3×109/L．N0..83，L0.17。最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 中毒型菌痢
E. 胃穿孔

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[单项选择]第六组：
患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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[单项选择]

患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9 kPa(120/70 mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

患者的腹痛原因是
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹

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